出门踏青，鼻子遭罪了，那是不是鼻炎呢？
最近各种花开的正好，妈妈们都愿意带孩子出去走走、踏踏青。
眼睛享受了，鼻子可遭罪了，很多孩子出门一吹风，回来不是打喷嚏、就是流鼻涕。
再加上现在气温忽高忽低，鼻涕就更像是“长”在了娃的鼻子里。
拖拖拉拉，经常两三个星期了也不见好。
娃总是吸溜吸溜地拖着一条长鼻涕，自己难受、妈妈也着急：这是不是得了鼻炎？还是其他的啥？
嗯，看来鼻炎还真是够折腾人的。
其实，跟感冒相似的鼻子相关的炎症有很多，今天糕妈就来帮大家一一区分。
话不多说，先上一个根据鼻涕简单区分的图：
注：此表只是简单区分，详细内容见正文。
不少宝宝一鼻塞流涕咳嗽打喷嚏，家长就以为是感冒，但其实也可能是过敏性鼻炎。
有时普通感冒也会引起过敏性鼻炎，而有过敏体质的宝宝也更容易感冒，所以两者真是“难舍难分”。
但只要爸妈留心观察娃的鼻涕、眼泪、发烧等情况，还是能分出来的。
如果是普通感冒，娃一般一周左右会自愈。
而对付过敏性鼻炎，家长首先要找到让宝宝过敏的东西，尽量避开。
✦ 宝宝对尘螨过敏，就打扫干净屋子，好好除下螨虫；
✦ 对花粉过敏，就别在家里养花了，也尽量避免春天去花多的地方玩耍，即使外出也要把娃包严实一点（帽子、太阳镜、长衣长裤武装起来）；
✦ 对动物毛发过敏，家里就不要养宠物；
……
不过，因为地球上能让宝宝过敏的东西太多了，并不是每个人都能找到。如果实在是不知道到底对啥过敏，那就只能求助药物了。
比如，用生理盐水洗鼻，可以缓解宝宝的鼻炎症状，医生也会开一些抗过敏的药物给宝宝服用。
有些宝宝感冒后一直流黄脓鼻涕，妈妈就以为是感冒一直没好。其实啊，这也可能是有了鼻窦炎。
那我们咋知道流黄鼻涕的时候，到底是普通感冒快好了，还是细菌感染引起了鼻窦炎？
这个区分起来也很简单，普通感冒一周左右就会好。
但如果宝宝感冒后，出现以下几种情况，就要考虑是不是有鼻窦炎了：
✦ 感冒症状（鼻塞、鼻涕、咳嗽）持续10天没有丝毫改善；
✦ 发烧超过39℃，并且流黄脓鼻涕持续超过3天；
✦ 病情稍微缓解后，又有再度恶化的鼻涕、咳嗽、发烧等。
如果有这些情况，就必须要带宝宝去看医生了。医生会给宝宝做一些检查，确认是鼻窦炎的话，可能会开一些抗生素、生理盐水（冲洗鼻腔）、鼻用减充血剂等药物。
这种时候可千万别抗拒吃药咯，听医生的，该吃还是得吃。
还有一些宝宝，感冒后发烧咳嗽倒是都好了，但鼻子还塞着，鼻涕也一直一直流，流好几个月都不好。白天或运动时会减轻，到了晚上、安静或寒冷的时候又加重，甚至嗅觉也会减退……这可能就是难搞的慢性鼻炎了。
为啥说慢性鼻炎难搞呢？
因为，家长带宝宝去医院看会发现，查血啥的都正常，没啥感染。看症状呢，不咳嗽也不发烧，就是鼻塞、流鼻涕。这种慢性鼻炎啊，很多时候医生也说不出个所以然来，甚至，整个医学领域都搞不清楚慢性鼻炎的病因。
都搞不清楚是咋回事，就更别提针对病因治疗了，目前主要还是以药物治疗和洗鼻为主。但有些慢性鼻炎是需要做手术的，所以，如果碰上了这个难搞的刺头，还是要请专业的耳鼻咽喉科医生帮忙评估后再做决定。
除了这些，还有很多其他类型的鼻炎。
比如长期使用治鼻塞的药，可能会引起药物性鼻炎。所以我们一直在说，平时得了普通感冒啥的，真没必要随便用复方感冒药或者治鼻塞流涕的药。
还有看起来很像过敏的血管运动性鼻炎。有这种鼻炎，你可能一到天冷或闻到啥刺激的气味，或是去一些高原地区，就会不停流鼻涕。但这个病呀，病因也不是很清楚，治疗起来跟慢性鼻炎差不多。
还有像鼻子里长息肉啦、鼻子里的软骨长歪啦、鼻子先天狭窄啦等引起的鼻炎，都是鼻子结构上的异常，很容易就检查出来了，通常需要手术治疗，糕妈就不多讲了。
总之，鼻子相关的疾病都很难缠，长期不治疗还可能影响宝宝的面部发育和学习能力。所以，家长们在宝宝每次感冒时都要留意病情变化，一旦发现病情加重要尽早去医院。
糕妈说：
说起来我居然也是一个经常发作的鼻炎患者了。
从之前的几个月偶尔一次，到现在的每个月都要来几次，行李箱里常备鼻喷剂，真是个悲伤的故事。之前去韩国，跟合作伙伴开会的时候，开着开着清鼻涕就流下来了，真是尴尬哦～～
为了减少发作，糕妈自己是这么做的：
1. 收拾衣物、整理房间的时候一定要戴口罩！
2. 不要太干燥，可以增加房间的湿度，也可以用生理盐水洗洗鼻子。
3. 常备鼻喷剂……
通常来说，鼻炎发作也不是什么大事，做好保暖，洗洗鼻子，好好睡一觉，一般就好啦。用糕爸的话说，活的年纪越大，携带的疾病就越多，大家和平相处吧，哈哈。
本文经「浙江大学医学院附属儿童医院主治医师滕丽萍」审核发布
参考资料：
[1]王卫平.孙锟. 常立文.儿科学 第9版.[M]. 人民卫生出版社.2018.
[2]田勇泉.耳鼻喉头颈外科学第8版.[M]. 人民卫生出版社.2013
[3]Wald E R ,Applegate K E , Bordley C , et al. Clinical Practice Guideline forthe Diagnosis and Management of Acute Bacterial Sinusitis in ChildrenAged 1 to 18 Years[J]. PEDIATRICS, 2013, 132(1):e262-e280.