鼻炎切忌乱用药，鼻腔局部用药不当是主因，药物性鼻炎有证可循

鼻炎，中医，中药，健康，养生，穴位

最近患鼻炎的人不少，很多人都是先在家里找点药对付着，如果不行，再去药店自行购买药物，殊不知，有种鼻炎就是药物使用不当所致，您知道吗？

彭郑坚

南京市中医院耳鼻喉科主任。从事本专业30余年，对耳鼻咽喉科常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗，以及耳鼻咽喉科显微外科技术有丰富的临床经验。

药物性鼻炎，顾名思义，是指因为用药不当引起的鼻塞症状。全身性的用药和局部性的用药都有可能引起这个疾病。由于它是因为药物的副作用所导致的疾病，所以也被称为“中毒性鼻炎”。不少患者不经专科医生检查诊治，自行购买药物治疗，往往因为剂量和时间的使用不当，从而引起药物性鼻炎。

鼻腔局部用药不当是主因

药物性鼻炎比较常见的，主要还是鼻腔局部用药不当所引起，比如说一些可以改善鼻腔通气情况的药物，我们叫做减充血剂，像滴鼻净、麻黄素滴鼻液等。这些药物对于鼻塞的病人临时使用效果较为迅速，能马上让病人的鼻子通气，但不能用时间长了。最多10天，一定要停药。因为一旦使用时间较长，鼻腔黏膜血管长时间收缩会造成血管壁缺氧，出现反跳性的血管扩张，造成黏膜水肿，从而导致鼻塞更为严重。

鼻腔局部用药不当，如滴鼻净、麻黄素滴鼻液等改善鼻腔通气的药物是引起药物性鼻炎的主要因素。

还有一些因为其他的疾病服用药物，而出现的药物副作用，比如一些治疗高血压的药物，像利血平、甲基多巴胺等，以及一些抗交感神经药物、抗乙酰胆碱药物、避孕药物等，这些都会引起鼻黏膜干燥，如果使用的时间和剂量不规范，同样会引起药物性鼻炎。

药物性鼻炎有证可循

在平常的生活里，能不能判断自己是否得了药物性鼻炎呢？其实，药物性鼻炎很容易被自己所察觉。如果您长期使用收缩鼻腔黏膜的药物，而且发现最近这些药物越来越没效了，鼻塞的症状也越来越重，那么，很有可能药物性鼻炎已经找上您了。除了刚才讲的这种情况，有可能您还会发现自己的嗅觉也越来越差，不闻香臭了，或者鼻涕越来越多而且变成脓鼻涕，时常还会伴有头晕、头痛等症状。

一旦发现这样的情况，首先要做的，就是赶紧停用滴鼻药物，要去医院让专科医生进行检查，查看鼻腔黏膜受损伤的程度。如果受损程度轻微，则可以不吃药，只要停用滴鼻药物，让鼻腔黏膜慢慢修复就可以了；如果药物性鼻炎严重，则需进行药物干预，可以用一些局部糖皮质激素鼻喷剂，像布地奈德气雾剂等。

不早治，并发症多

很多病人认为药物性鼻炎反正治不好，没得根治。在此，提醒大家，药物性鼻炎一旦出现明显症状时，要及时到医院就诊，及时用药物治疗，因为延误治疗会造成很多并发症，如鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎等，给生活及工作带来很大困扰。

治疗主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗和特异性免疫治疗等。药物治疗常用的是抗组胺药物，也就是我们常说的抗过敏药，有内服也有外用，这类药物见效快，但停药后易复发。

中医治疗优势更突出

中医在治疗药物性鼻炎方面的优势更突出一些。根据局部症状进行辨证后，可以对症口服汤药以及局部使用药物蒸汽熏鼻，可以达到很好的治疗效果。

中药汤剂是目前治疗过敏性鼻炎非常有特色的药物，它是通过辨证论治，根据不同的体质选择不同的方药进行个体化治疗。常以益气健脾、疏风通窍为治则，以提高患者的免疫功能为主要目的。

对抗过敏，《黄帝内经》曰： “正气存内，邪不可干。”这是说，人体正气、阳气旺盛，就算有邪气入侵，也不会引起发病或会减轻发病。同样，对于药物性鼻炎，使用中药意在增强人体正气，当人体正气充足时，再次接触到同样的过敏物质时则不易发病，所以中医在调节体质，顾护、补充正气这方面是其他医学所不具备的。中医治疗时间稍长，但疗效稳定，副作用少。

就中医外治来说，在停用引起药物性鼻炎药物的同时，根据经络学说的原理，针对不同体质的病人可选用针刺、艾灸、中药穴位贴敷来调节体质。

鼻炎，中医，中药，健康，养生，穴位

中医提倡“天人合一”，这可以体现在三伏天、三九天的穴位贴敷上。三伏是一年中最热的天气，阳气最足的时候，用中药贴敷在不同的穴位，通过药物的渗透，把体内陈旧的寒气逼出体外。

三九天是一年之中最寒冷的时候，外寒加之体质虚寒，则更容易发病，所以通过一些温热的药物如干姜、肉桂等贴敷在特定的穴位上，同样通过穴位的渗透，中和体内的寒气，减轻患者的寒凉程度，有预防保健的作用，一般应连续治疗三年，每年两个疗程。在缓解期建议患者注重预防并进行体质调理，有利于患者提高生活质量。

需要强调的是，对于药物性鼻炎，最重要的就是不要没有医生的指导，自行购买治疗鼻炎的药物，且长期使用。

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