冯文凤：为什么有的人经常鼻塞

鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，凡是影响到鼻腔的呼吸通道的宽狭的病变都能引起鼻塞。具有鼻塞症状的疾病较多，绝大部分鼻塞属于局部炎症，表现为交替性或间歇性，同时伴有涕多、嗅觉减退。

鼻塞最常见的原因包括感冒，鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。

1、急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒;

2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。

通常情况下，嗅觉减退多见于萎缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病。

1、慢性鼻炎

鼻腔内的鼻胛，可能因为温差、化学气体或粉尘、污染空气、汽车工厂废气等之长期刺激，而逐渐肥厚，当鼻 胛肥厚到一个程度，人体就会感觉鼻塞。正常人两侧的鼻胛会自动收缩与膨胀，通常是一侧收缩而另一侧则膨胀，其过程大约6~8小时。因为鼻胛收缩侧之空气进出顺畅，所以正常人并不会感觉鼻塞。但是如果鼻胛因为某些因素导致其肥厚，使得鼻胛收缩时，无法有效的收缩到一定程度，则会影响空气进出之顺畅，而让人感觉唿吸不顺畅，也就是有鼻塞的感觉。如果鼻胛持续肥厚，导致其生理性的收缩与膨胀功能都丧失，则病患将感觉严重且持续的鼻塞。

2、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎导因于人体判断进入上唿吸道的气体中，含有对人体有害的物质，因而启动一些防卫行动，试图清除并阻挡这些入侵物质。例如藉着打喷嚏(打喷嚏时鼻腔内的单位风速，可能接近颱风时的风速)，希望能将入侵物质驱离;鼻腔黏膜会藉着分泌大量的分泌物，来试图将过敏物质冲洗清除出去;鼻黏膜也会肿胀来减少空气的进出量，希望能藉此减少过敏物质进入鼻腔的数量。当鼻腔分泌物增加以及鼻黏膜肿胀时，一般人就会感觉鼻塞。

3、鼻窦炎、鼻息肉

鼻窦炎时，由于脓稠的分泌物堆积在鼻腔通道以及鼻胛黏膜因发炎而肿胀，这些都会导致空气进出鼻腔通道不顺畅，而引起鼻塞。

鼻息肉则视其大小而定，若鼻瘜肉之体积较大，导致空气进出鼻腔通道不顺畅，就会引起鼻塞。如果鼻瘜肉只侷限在中鼻道，则不一定会引起鼻塞。

4、鼻中隔偏曲

空气进出鼻腔的通道，为鼻中隔与鼻胛之间的空隙。如果鼻中隔弯曲，则鼻中隔与鼻胛之间的空隙将减少，空气进出也比较不顺畅，严重时，病患会感觉鼻塞。

5、萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎是一种特殊而少见的鼻病，患者的鼻腔看起来非常的畅通，鼻腔通道比正常人都大，但是患者却一直感觉鼻塞。其塬因是由于空气进出时，气体的流动呈现乱流或者是因为空气进入鼻腔时，阻力太小，而感觉不到呼吸。

6、肿瘤、腺样体增殖肥大

成年人的鼻咽癌、一些良性的肿瘤、或者小孩的鼻咽部腺样体肥大增值，这些都会导致空气进出鼻腔通道不顺畅，而引起鼻塞。

鼻科疾病，有时由于症状轻微，痛苦不大，很容易被人们忽视了，因为这些“小问题”对人们的工作和生活没有造成太大的妨碍。殊不知，有些鼻病，特别是鼻炎，如不及时治疗，会导致严重的后果。

冯文凤：北京首大耳鼻喉医院副主任医师

医生简介：从事耳鼻喉科临床、教学、科研工作二十余年，积累了丰富的临床经验，中华医学会耳鼻喉分会会员。曾在北京同仁医院、北京友谊医院专门进修鼻内窥镜技术。

擅长领域：鼻部常见病、多发病的诊治，如慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、变态反应性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻腔内翻性乳头状瘤等疾病，对慢性咽炎、声带小结、声带息肉、中耳炎、神经性耳鸣、耳聋等疾病的诊治具有丰富的临床经验。