陈潜：鼻炎乱用药容易导致药物性鼻炎

鼻炎患者总是鼻痒、鼻塞，长此以往苦不堪言。很多患者鼻炎反反复复多年，可谓“身经百战”，很多患者凭自己的经验自行购买治疗鼻炎的药物，殊不知，这样可以引发药物性鼻炎，治疗难度很大。

乱用药可导致药物性鼻炎

乱用鼻腔药物，很多时候不清楚成分，长期使用，鼻腔正常的收缩充血能力就会减弱，对吸入的冷空气没有加温加湿的能力，造成鼻腔黏膜干燥并引起鼻腔血管疾病，最后的结果是鼻子“堵”得更厉害。一旦形成药物性鼻炎，就很难治。

鼻炎引起的鼻塞、打喷嚏大多人往往无所谓，往往是间歇性的鼻塞。空气、遗传、慢性鼻炎、感冒、过敏性体质、高血压等疾病，都有可能导致过敏性鼻炎。在这些疾病中以过敏性鼻炎最为常见。

过敏性鼻炎的治疗我们首先需要弄清楚原因，这样才好对症治疗。

1、吸入变应原

引起季节性发病的多为花粉。木本植物花粉致病多在春季，主要有榆树、杨树和柳树，草本植物花粉致病多在春末夏初，秋季则以蒿属花粉为主;

2、食入变应原

儿童对食物过敏者较成人多见，生食物比熟食物更富有致病性。常见者如牛奶、鸡蛋、鱼虾、豆类及某些药物如磺胺类、抗菌素类等。

3、接触变应原

主要是人体皮肤等直接接触所致，如化妆品、肥皂、新鲜油漆、胶水等。

4、细菌性抗原

由造成感染的细菌所形成者，如细菌，病毒等。

5、药剂性抗原

由注射或口服药剂而形成者，如青霉素，磺胺剂等;鼻咽癌也是引起头痛、鼻塞、流鼻血最为常见的病症之一。

鼻炎的正确治疗方法

1、局部滴鼻药物治疗鼻炎：滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解鼻腔的干燥，滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。使用药物应该在医生指导下进行。

2、盐水洗鼻治疗鼻炎：盐水洗鼻对过敏性鼻炎、鼻窦炎和慢性鼻炎有不错的治疗效果。

3、口服药物治疗鼻炎：主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，一般的慢性鼻炎可以服用鼻炎片等；萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。使用药物应该在医生指导下进行。

药物性鼻炎的症状

长期使用减充血剂，药物疗效越来越差，鼻腔通畅时间越来越短，鼻堵症状越来越重，对药物的依赖也越来越明显。患者常自行增加滴药次数，从而发生恶性循环，出现多用减效现象。

药物性鼻炎表现为双侧持续性鼻塞，嗅觉减退，鼻腔分泌物增加，并由清涕转为脓涕。常伴有头痛、头晕等症状。检查可见鼻黏膜充血肿胀肥厚，触之有实质感。对麻黄碱的收缩反应明显降低。

鼻炎患者千万不要自行购买药物，使用不当不仅不会治好疾病，反而导致药物性鼻炎，起了反作用增加了治疗难度。

陈潜 北京首大耳鼻喉医院执业医师

医生简介：从事耳鼻喉头颈外科二十多年余，尤其擅长各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、腺样体肥大、咽喉炎、扁桃体炎、鼻干症、喉癌及耳鼻喉疑难杂症的诊断及治疗。有丰富的经验，深受患者好评。