春天到了，讨厌的过敏性鼻炎也发作了，怎么用药才好呢？

天气渐暖，春姑娘挥洒着她的画笔为这个世界添上了色彩。在我们享受明媚春光的同时，可能会突然间发作鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏，而且会反复发作，持续数天至数周的时间。如此大煞风景的疾病就是过敏性鼻炎，多在春、秋季发病，让患者呼吸不畅、憋闷失眠，真是苦不堪言。

过敏性鼻炎的病因

此病的病因是体外环境因素作用于人体导致的以鼻腔黏膜免疫反应为主的变应性炎症反应。简单的说，就是受到外界过敏原的刺激，引起人鼻子过敏，鼻黏膜肿胀，分泌物增多等等一系列症状。主要导致过敏的过敏原有吸入性的，如花粉、灰尘、尘螨、真菌、宠物皮毛、棉絮等；食物性的过敏原有鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、豆类等；还有一部分为药源性，如磺胺类、抗生类、解热镇痛药等。

值得注意的是，大气污染，雾霾加重，汽油、油漆、乙醇、甲醛等物质，虽然不是直接过敏原，却是过敏性鼻炎发作的强刺激因素。

过敏性鼻炎与感冒之间的区别

过敏性鼻炎典型症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏。鼻塞为单侧或双侧，轻重不一，且常伴有嗅觉障碍，多为暂时性；常有大量清水样鼻涕，若继发感染则会有粘脓样分泌物；会有鼻痒反应，感觉鼻内痒，甚至有眼部、软腭、耳、咽喉等部位的痒感；喷嚏为连续不断，清晨和夜间加重。

感冒症状会持续5~10天，感冒引起的清水样鼻涕很快就会转为脓性鼻涕，有时会伴有发热、乏力。而过敏性鼻炎常持续数周甚至数月，不会发热。大家要注意区分，不要混淆耽误了病情。如果自己难以区别，千万不要乱用药，要及时去医院请医生诊治。

过敏性鼻炎如何用药

口服给药首选第二代抗组胺药氯雷他定，成人一次10mg，每日一次。可以阻止早期炎症反应，稳定炎症细胞，阻止炎症介质的释放，从而抑制或减轻晚期炎症反应。也可选用西替利嗪一次10mg，每日一次。也可以选用第一代抗组胺药氯苯那敏与赛庚啶，但第一代药物有较严重的嗜睡不良反应，在使用时应注意。也可以使用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，以阻断白三烯引起的鼻部炎症。必要时也可以口服激素，首选泼尼松，但要激素要在专科医生指导下服用，不可以长期服用。

局部给药可以用萘甲唑啉滴鼻液、1%麻黄碱滴鼻液等，减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞。也可使用丙酸倍氯米松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、曲安奈德鼻喷剂等激素类喷剂。在使用激素类喷剂的时候，在获得预期效果之后，要减少用量至控制症状所需的最小剂量，不要大量使用。

过敏性鼻炎的注意事项

应用抗过敏药及激素时的时间不宜过长，长期使用会引起药物必鼻炎，使病情更为复杂。对于合并有其他疾病和感染的患者，要遵从医生的医嘱使用激素类药物。对明确诊断为季节性过敏性鼻炎的患者，要提前2~3周开始用药，季节过后也要继续用药2周左右。有条件的患者去医院检测过敏原，生活中尽量避免接触导致过敏的物质；平时要加强体质锻炼，提高身体的抵抗力，如在平时可以逐渐用冷水洗鼻，每天按摩鼻翼两侧迎香穴20~30次，用摩擦发热的手掌按摩鼻尖、鼻翼正反方向各10次；平时用淡盐水漱口，以提高上呼吸道的免疫力。

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