如何辨别感冒和鼻炎

普通感冒大多是由病毒感染所致的急性鼻部和咽部炎症，而过敏性鼻炎是由过敏原刺激引发的鼻部疾病，这两种疾病有很多相似的症状，比如都会流涕、鼻塞及打喷嚏等。

从发病机制上看，普通感冒和过敏性鼻炎两者造成流鼻涕、鼻塞、打喷嚏的症状都是因为外在刺激（病毒、变应原等）引起了炎症反应，而主要炎症介质都包括组胺、激肽以及白三烯等，由于很多感冒药里都含有抗组胺药——马来酸氯苯那敏，所以鼻炎时吃感冒药也会感觉有效果，而常见的鼻炎药例如平奇-孟鲁司特钠，作为白三烯受体拮抗剂，他也能对感冒引起的症状有效，所以，人们往往无法正确区分普通感冒和鼻炎。

如果无法正常区分感冒和过敏性鼻炎，就容易出现不恰当联合用药、滥用抗菌药物和抗病毒药物等问题，所以，今天小编就带大家了解一下，如何辨别感冒和鼻炎。

这里我们需要参考《儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识》，共识中指出：

普通感冒常发生在季节交替之际和冬春季，起病较急，早期主要表现为鼻、咽部卡他症状，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛等症状，始于感染后10~12小时，2 ~ 3 天达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间7~10天，部分患儿可持续到3 周甚至更长。年长儿可能会出现咽痒、咽痛和咽部烧灼感，全身症状轻。发热不明显或仅有低热。婴幼儿往往鼻、咽部卡他症状不显著而全身症状较重，可骤然起病，呈突发高热、食欲减退，随后出现打喷嚏、流涕、咳嗽等。体格检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、清水样分泌物，咽部轻度充血，胸部检查多无异常。

过敏性鼻炎主要有清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状，可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。部分患儿可有“变应性敬礼”动作，即为减轻鼻痒或改善鼻腔通气而用手掌或手指向上揉鼻。体格检查常见鼻腔黏膜苍白、水肿，清水样鼻涕。部分患儿可出现：①变应性黑眼圈，由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影；②变应性皱褶，由于经常向上揉搓鼻尖，鼻部皮肤出现横行皱纹。伴有哮喘、湿疹或特应性皮炎的患儿有相应的肺部、皮肤体征。

如果专家共识看不懂也没关系，小编就通俗的给大家分析一下，通常判断是过敏还是鼻炎，先看有没有发烧，如果发烧，那么发烧那就应该先当成感冒来处理，如果发热症状缓解，但是鼻部症状持续10-14天以上，那么就是混合型鼻炎。

如果不发烧，要看有没有过敏史，如果有过敏史，通常就要当成过敏性鼻炎治疗。如果无过敏史，应先当成普通感冒治疗，如果缓解不明显或鼻部症状反复，证明有过敏性鼻炎的可能，再转诊耳鼻咽喉科。