这个鼻子问题不趁早治疗，40%会变异，影响娃一生！

孩子清晨起床直打喷嚏，是怎么一回事？

孩子打喷嚏、流鼻涕两周了，感冒还没好吗？

当出现以上症状时，家长要注意了！盯上宝宝的可能不是感冒，而是过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎是发病率较高的常见病，大家对鼻炎的认识也是五花八门。

今天，和科长一起重新认识一下吧！

据估计，全球过敏性鼻炎患者超过5亿人，发病率达10%-25%。在我国，平均每10个宝宝中可能就有1个得过敏性鼻炎，而且这些数字还在不断上升。

过敏性鼻炎可以引起鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等四大症状，有时还会伴有眼痒、咳嗽等症状。

如果不及时治疗，过敏性鼻炎会引发鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎，严重时还可诱发支气管哮喘，因此，家长一定要认真对待！

过敏性鼻炎多发生在2岁以上的孩子身上。当孩子有以下表现时，十有八九是患上了过敏性鼻炎。

● 打喷嚏、流鼻涕超过2周了，服用感冒药无效；

● 不断地用手指揉擦鼻部，因鼻痒常做出歪口、耸鼻等动作；

● 喷嚏大多在清晨起床后明显，可连续数声甚至数十声。

有些孩子虽然患过敏性鼻炎，但打喷嚏的次数不多，以阵发性咳嗽为主。

在发病初期，过敏性鼻炎和普通感冒的症状十分相似，都会引起打喷嚏、鼻塞、流鼻涕。

普通感冒是自限性疾病，对症支持治疗即可，而过敏性鼻炎的护理却是一场持久战，需要“防”和“治”双管齐下。

● 回避过敏原

如果孩子被诊断为“过敏性鼻炎”，家长应该想的不是马上治疗，而是找出过敏原，做到尽量避免接触：

1. 螨虫、粉尘、狗毛过敏：去除家中地毯、毛绒玩具，适当远离宠物等；

2. 牛奶蛋白过敏：普通配方粉更换为深度水解或氨基酸配方粉；

3. 鸡蛋过敏：停掉鸡蛋及含鸡蛋的食物；

4. 霉菌过敏：避免潮湿环境、去除食用菌及发酵类食物。

如果过敏原不容易找到，皮肤点刺试验以及血清特异性IgE检测可以协助诊断。

● 鼻腔盐水冲洗

盐水冲洗，每天一到两次，是改善症状、清洁鼻腔、恢复鼻黏膜功能的辅助治疗方法。

● 使用药物缓解

当鼻炎症状无法控制时，家长应在医生的指导下给宝宝规范用药，做到不随意减药或停药。

在缓解鼻炎症状时，可能将用到：

- 抗组胺药物 -

用药建议：仙特明（盐酸西替利嗪）、开瑞坦（氯雷他定）等第二代或新型H1抗组胺药。

推荐理由：可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，是轻度间歇性和轻度持续性过敏性鼻炎的首选治疗药物。

使用方法：疗程一般不少于2周，5岁以下推荐使用糖浆制剂，5岁以上可口服片剂，剂量按年龄和体重计算。

鼻部用的立复汀（盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂）也属于这一类。

- 鼻用糖皮质激素 -

用药建议：内舒拿（糠酸莫米松喷鼻剂）等。

推荐理由：是治疗中、重度持续性过敏性鼻炎的首选药物，也可应用于轻度患者，对改善鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状均有作用。

使用方法：疗程至少4周，对不同年龄段的儿童应按照各类药物说明书推荐的方法使用。

- 抗白三烯药物 -

用药建议：顺尔宁（孟鲁司特）

推荐理由：是中、重度变应性鼻炎治疗的重要药物，特别适用于伴有下呼吸道症状的患儿(如同时合并气道高反应性、支气管哮喘等)。

使用方法：常与鼻喷或吸入糖皮质激素联合使用。

- 色酮类药物 -

用药建议：色甘酸钠滴鼻液

推荐理由：对缓解鼻部症状有一定效果，但起效较慢。也可用于对花粉过敏者的花粉播散季节前预防用药。

- 减充血剂 -

用药建议：羟甲唑啉类、赛洛唑啉类儿童制剂（禁用含有萘甲唑啉的制剂）。

注意：鼻塞严重时可适当应用低浓度的鼻用减充血剂，连续应用不超过7天。

1 过敏性鼻炎能根除吗？

就像哮喘一样，只能控制不能根治。

找到过敏原，做好预防护理措施是应对过敏性鼻炎最有效的方法。如果出现症状，就要对症支持治疗。

2 过敏性鼻炎治不治无所谓？

盲目硬扛，容易引发咽喉炎、鼻窦炎等并发症，据统计，过敏性鼻炎如果得不到及时治疗，40%的概率导致变异性咳嗽甚至哮喘。

反复发作不仅会给孩子的身体造成不适，也可能影响孩子与同龄人交流与玩耍，甚至出现自卑的心理。

过敏性鼻炎长期鼻塞会导致孩子一直张口呼吸，影响颜值的同时，还会因睡眠不足造成发育迟缓。

3 担心激素，症状缓解就停药？

很多家长谈“激”色变，发现宝宝病情有所好转，就停止用药，但其实这会使鼻炎反复发作，时好时坏。

与口服激素不同，鼻用激素作用于鼻粘膜，很少会进入全身血液，发生不良反应的情况很少，家长不要过于担心。

长时间使用喷鼻剂后，鼻子会发干，这是用药后的正常现象，可以适当减少药物剂量或在喷鼻前先用盐水洗鼻。

4 睡觉时打呼噜跟鼻炎有关系吗？

喉软骨软化、腺样体或扁桃体肥大、急性鼻粘膜肿胀或睡觉姿势都可引起孩子打呼噜。

如果怀疑腺样体或扁桃体肥大，应带孩子看耳鼻喉科医生。

5 遇到冷空气就打喷嚏，是不是过敏性鼻炎？

冷空气不是过敏原，因此，我们无法判断孩子是否患上了过敏性鼻炎，建议家长带孩子去医院确诊。

科学家庭育儿团队原创

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