李国民：颈椎病头晕应该怎么检查，才能治疗好？
李国民：颈椎病头晕应该怎么检查，才能治疗好？
做对治疗，远离瘫痪！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第1054篇原创文章。
有朋友在我文章下面留言说，他是颈椎突出造成的头晕，CT显示34567突出压迫硬膜囊
医生建议他拍磁共振，不拍的话看不清楚，但是他有幽闭恐惧症，拍了几次都不成功
他不拍，医生就不给他治疗，他不知道怎么办？
我想告诉你的是，你是头晕为主，颈椎的磁共振是没有必要的，因为头晕和你的颈椎突出关系不大
一、为什么颈椎突出和头晕关系不大
1、颈椎突出属于退化
颈椎的突出是一种退行性病变，一个是因为劳损，另外一个是因年龄因素
但是突出，一般会引起都头晕，因为你可以找一个和你一样有突出的，大部分都没有头晕
你头晕的原因不在这里，你应该是被误诊了
2、颈椎突出不会压迫血管
颈椎的突出很少会压迫血管，你总是认为你的头晕就是供血不足，压迫血管
因为颈椎的突出离血管还是有一定距离，除非你是第1、2颈椎关节出现问题
是有可能造成头晕，一般你认为的压迫血管是不存在的，几率太小，微乎其微
这就是为什么你做磁共振，并不能明确是不是突出引起的头晕
你的医生让你去做磁共振，也是排除你的压迫神经或压迫脊髓是否严重
并不是去排除是不是头晕，也可能是需要给你做手法，必须要磁共振排查
如果头晕与颈椎的关系，最大的可能是第1、2颈椎半脱位，这种是有可能的
因为血管是在这个里面穿行的
二、她是如何20多天改善头晕的
去年有个来自广州的患者，46岁，也是头晕，1年多时间
一直认为头晕是颈椎突出导致的，所以她的治疗也是一直维持颈椎，西医的康复也去住院了
中医的针灸、中药也做了，就是没有治疗好，也是机缘巧合之下认识李医生我的，通过文章添加我
当时给了她一些建议，按照步骤去锻炼，头晕稍微好一些，最后约了我的线下面诊，当时给我评估的时候
做了应该有10几个评估，其实她的检查是非常全面的，颈椎的磁共振，头部的血管造影，都没发现问题
我给她评估出来的问题，主要是前庭问题、交感神经问题、肠道免疫功能问题，这是几个最主要的
给了她一些处方，有内服的药物，也包括外用的，同时严格按照我说的训练，饮食原则必须要遵守
大概20几天的时候，发消息告诉我，她的头晕已经好转90%左右，可以开始出去和朋友逛街、聊天，不会出现头晕
在家里厨房煮一下菜，也很少出现头晕的，生活基本上能够自理，不像以前动不动就要躺下来
还需要家里人照顾她，何况她还在很年轻，现在的她和以前完全不一样，基本上不用家里人为她操心，她爱人可以专心的养家糊口，不用时刻陪伴她了
这些改变是她最开心的，换在以前想都不敢想....
三、头晕应该如何去检查评估
其实你会发现，头晕的治疗过程中，并不是治疗方法最重要的
刚刚的这个患者，基本上能用的治疗都用了，但是却没效果
针灸做了，理疗也做了，中药也吃了，就是没有好转，通过评估之后，调整方案，不到1个月时间，就改善了非常多
那么，头晕应该如何去评估检查呢？
1、头晕的检查
头晕最基础的检查，头部检查肯定是必须的，头部的CT或磁共振
颈椎的检查，可以是磁共振，但是建议你做颈椎的张口位X片，这个反而更能发现问题
这是最基础的检查，需要你排除这些原因
你可能会问，这个不是医生做的的，是的，但是每个医生的专长不一样
你去医院看了医生，他专长的是骨科，并不擅长头晕，那你就是看100个这样的也没用，还是治不好头晕
现在的专科分的非常细了
2、交感神经评估
这个评估是必不可少的，因为交感神经直接影响的是供血
你可以去眼科照眼底照片，大概就是几十块钱，如果你的康复医生擅长这一块的话
也可以通过其他的方式评估出来，比如眼底镜检查，手温、血压、心率等等这些基础的去评估
3、前庭功能评估
这个是基本上头晕都需要做的检查，因为前庭的问题是最常见的，也是最容易被忽略的
前庭功能的减退，前庭不稳，都是会导致你的头晕，主要是耳鼻喉科的前庭功能检查，有些是可以在神经内科检查的
4、肠道免疫功能评估
你是否存在腹泻，胃胀胃不舒服，或者经常性肚子不舒服
这种要考虑你的肠道免疫功能，因为这个出现问题你的营养吸收是跟不上
这里不是说你营养不良，这里会直接导致你不能吸收脑神经需要的一些营养物质，这样你就会头晕
5、饮食评估
你需要知道你的大脑需要吸收一些什么东西，有一点肯定不是大米和面食
这种食物多了之后，你会更加的头晕和头昏，所以我的患者我都会调节饮食
饮食中不能很好的提供大脑活动的原料，你觉得你的头晕会改善吗？
这是几个比较重要的头晕评估，你可能会觉得比较多，不会评估
但是你要想到另外一点，如果你都不评估清楚，你还会继续的错误治疗
头晕久的有些人都有20几年了，这么久的病程你能够接受？
所以，你需要正确的评估清楚，你会去做吗？
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