可怕！年轻男子颈椎按摩后出现椎动脉夹层致中风

32岁的李先生，因肩颈疼痛不适，想通过按摩来缓解，可没想到按摩后没两天，就出现眩晕伴恶心呕吐、视物模糊，继而出现一侧肢体偏瘫，走路不稳，连话也说不清楚了，到医院一检查发现竟然是中风。东南大学附属中大医院介入与血管外科副主任邓钢主任医师分析，颈部按摩不当导致双侧椎动脉夹层，诱发小脑急性脑梗死，险些丧命。

按按按！竟然按出了中风

李先生今年32岁，是一名程序员。由于工作的关系，需长期对着电脑办公，总感觉颈部酸痛不适。数日前，他加班后感觉肩颈特别疼，想去按摩缓解一下。于是，他来到单位附近的一家推拿店。

按摩师傅是个中年男性，按到脖子时还扭动了一下李先生的脖子。当时李先生并无不适，到家后次日早晨突发恶心呕吐，并伴有全身大汗，休息片刻后症状有所缓解。以为是颈椎病犯了，李先生并未在意，当天下午莫名出现全身大汗淋漓，伴有恶心，于是立即到当地医院急诊就诊，并进行保守治疗。

大概两天后，李先生再次出现恶心呕吐，还伴有头晕目眩。又过了一天，他的左侧肢体开始麻木不听使唤，说话也不清楚了，家人赶紧将他送到东南大学附属中大医院。经过磁共振检查，医生发现患者双侧小脑及枕叶存在多发散在梗灶，联合脑血管造影检查，最终确诊为急性小脑梗死，俗称脑中风。

急急急！迅速开通血管

“脑梗晚一分钟，就会多死亡190万个脑细胞。”邓钢主任医师介绍，对脑梗患者来说，需要尽早探明血管病因，及时接受血管内治疗，让闭塞的颈动脉重新开通，恢复血供。

时间就是生命，邓钢主任医师团队当即决定：先取栓，然后通过介入植入支架，重新开通患者的血管。术中发现患者双侧椎动脉末端及基底动脉闭塞、双侧椎动脉V3段、V4段夹层，邓钢主任医师、赵国峰主治医师等先为其进行了椎基底动脉支架取栓术，然后在椎基底动脉夹层段放置支架，一个小时后手术顺利完成。李先生椎动脉终于恢复了充足的血供，岌岌可危的大脑缺血得到了及时的挽救。术后，患者李某左侧肢体功能逐渐好转。

年纪轻轻的李先生为什么会突然中风呢？邓钢主任医师说，颈动脉夹层主要有颈椎内动脉夹层和椎动脉夹层，患者发病前做过颈部按摩，考虑这次发病与按摩不当有关。不专业的按摩反而会损伤颈动脉，造成动脉管壁中的滋养血管破裂，形成壁间血肿，压迫血管腔，造成严重的管腔狭窄，导致脑血流供应严重不足，引起缺血性脑梗死，严重者可导致言语不清、肢体活动障碍、偏瘫等症状。此外，除了暴力的颈部推拿按摩外，脖子的剧烈牵拉、扭转或者受到过度挤压、外伤等，都有可能导致颈动脉夹层。

防防防！颈部按摩需谨慎

“前阵子还收治了一例28岁的脑梗患者，诱因也是和按摩不当有关。”邓钢主任医师说，近年来脑梗正呈现年轻化趋势，从日常生活入手，预防脑梗的发生。改掉抽烟、酗酒、熬夜等不良习惯；生活起居要有规律，不可过度劳累；多食蔬菜、水果、豆制品，控制好血糖；保持情绪稳定，心情舒畅，不要长期压力过大。

专家呼吁，30岁以后，应当去医院通过超声、磁共振、CT造影等方式，筛查自己的头颈部血管是否健康。此外，对于患过脑梗的患者，最好是每半年去复查一次，需要注意复查血压、血脂、血液流变学等指标，及早发现问题并干预。专家提醒，如有颈部不适、头痛、头晕等症状，一定不能忽视，更不要盲目用药甚至按摩以求缓解，要及时到医院进行血管超声检查，排除血管病变。（崔玉艳）