一觉醒来颈椎不适 除了“落枕” 还可能是这个关节脱位了

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清晨起床后，发现脖子很疼不能动，是不是“落枕”了？那可未必，也可能是寰枢椎旋转半脱位。广州一名12岁男孩寰枢椎旋转半脱位后，就被家长误认为“落枕”，按摩后使得病情加重，必须进行手术治疗。

落枕可自愈，寰枢关节脱位须及时治疗

“网络日益发达，人们看病前几乎都会先查查百度，这就导致很多疾病被弄错，进而耽误治疗，比如寰枢关节脱位和落枕。”北京中关村医院骨科主治医师剧荣森介绍，寰枢关节脱位或称为寰枢椎脱位，是指颈椎的第一节（寰椎）、第二节（枢椎）之间的关节失去正常的对合关系，可引起颈部不适、活动受限、头颈歪斜、四肢麻木、无力以及吞咽困难等症状，须及时对其进行治疗。“落枕则是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。”剧荣森表示，落枕与睡枕及睡眠姿势有密切关系，它本身有自愈的趋向，不经过治疗，可能同样能自愈。

剧荣森认为，寰枢关节脱位最大的隐患在于有些患者平时症状并不明显，亦不影响日常生活，但在发生头颈部猛烈甩动时（如急刹车头部瞬间前倾或发生坠落跌倒）易导致齿突骨折、韧带断裂，可直接压迫脊髓，引起四肢无力甚至瘫痪，严重者甚至会压迫呼吸循环中枢危及生命。

儿童寰枢椎半脱位的发生率较成人更高

寰枢椎半脱位在儿童身上发病率相较成人要高一些。“主要是因为儿童颈部肌肉比较脆弱，头部占身体比例高于成年人，颈部肌肉比较薄弱，因此稳定性差于成人。”剧荣森解释道。

“该病也因外伤引起，做前后滚翻、跌倒等时，颈部会发生突然或持续的伸屈，此时寰枢椎周围的韧带都可能受到挤压、牵拉损伤，造成无菌性炎症，使滑膜渗出、关节肿胀和关节囊松弛，附近肌肉痉挛，致寰枢椎半脱位。”剧荣森提醒，颈部僵硬、颈部疼痛、头颈活动受限以及呼吸不畅等都是寰枢椎半脱位的临床表现症状。

一旦发生寰枢关节半脱位，如果没有进行规范诊治，或者未引起重视，甚至误以为是“落枕”而进行不当的治疗，如功能锻炼、推拿按摩等，极易引起严重的结果。剧荣森建议，如出现“脖子歪了”或者“脖子部位疼痛，动则痛甚”等情况，正确的做法是立即前往医院进行颈椎X线、CT、MRI等检查，听从专业医生的意见进行治疗。

新京报记者 张兆慧

校对 赵琳