77种骨肌影像病例，助你诊断无忧
80、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线正位片（A、B）示双手及腕诸骨骨质疏松，关节边缘破坏，关节间隙狭窄，桡骨关节面下骨质囊变（B，↑），近端指间关节软组织梭形肿胀（A，↑）。
【影像诊断】：类风湿性关节炎(进展期)。
81、【MRI图片】：
【影像表现】：MRI T1WI示右股骨外侧片状高信号影（↑），信号强度高于肌肉，病灶内可见点状、条状低信号带。
【影像诊断】：右侧股骨外侧软组织血管瘤。
82、【普通放射图片】：
【影像表现】：双手X线平片示多个指间关节软组织呈梭形肿胀，双手诸骨骨质疏松，多个指间关节和掌指关节间隙狭窄，边缘性骨质侵蚀，左手第1～3掌指关节半脱位（↑）；桡腕、腕骨间和腕掌诸关节亦见骨质破坏和关节间隙狭窄。
【影像诊断】：类风湿性关节炎2。
83、【CT图片】：
【影像表现】：CT平扫骨窗（A）、软组织窗（B、C）示L5/S1椎体骨质多灶斑片状骨质破坏区，边界清楚；椎旁冷脓肿（↑），以右侧为重，左侧骶髂关节破坏（C）。
【影像诊断】：腰5、骶1椎体结核并冷脓肿。
84、【MRI图片】：
【影像表现】：前列腺癌患者。T2WI（B、C、E）颈、胸、腰椎体及附件多发异常信号占位，部分病灶为低信号，部分为高信号；T1WI（A、D）显示病灶为低信号；增强扫描（F）病灶强化程度不一，部分强化明显。
【影像诊断】：颈、胸及腰椎多发转移瘤。
85、【MRI图片】：
【影像表现】：MRI矢状面T2WI显示第6胸椎椎体受压变扁，并可见椎体前方和后方的软组织肿块（↑），呈中等信号，后者突入椎管，压迫脊膜囊。
【影像诊断】：胸椎嗜酸性肉芽肿。
86、【MRI图片】：
【影像表现】：T2WI脂肪抑制像（B）右侧股骨上段混杂信号占位，边界清晰，周边有一薄壁硬化边；T1WI（A）呈低信号；增强扫描（C）呈现明显不均匀强化，下部囊性区无强化。
【影像诊断】：右侧股骨骨纤维异常增殖症。
87、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线正、侧位片（A、B）示尺、桡骨骨质密度减低、疏松，干骺端骨质模糊，呈杯口状膨大（A，↑）。
【影像诊断】：抗维生素D佝偻病。
88、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线手正位示双手骨质疏松，关节间隙变窄，关节面骨质破坏。部分腕骨破坏、融合。
【影像诊断】：类风湿性关节炎1。
89、【MRI图片】：
【影像表现】：MRI T2WI冠状面（A）显示左下肢皮下与肌肉之间类圆形异常信号，病灶与周围肌肉组织的界限不清，肌肉间脂肪间隙消失；增强扫描（B）显示病灶实质区不均匀强化，中央坏死区未见强化（↑）。
【影像诊断】：左下肢前肌群平滑肌肉瘤。
90、【普通放射图片】：
【影像表现】：颈椎侧位平片（A）示C4～6椎体骨质破坏，椎间隙变窄，咽后壁软组织肿胀；同一病例颈椎矢状MRI T2WI（B），示C4～6椎体破坏、信号增高，结核性脓肿主要位于咽后壁，同时也突向椎管压迫脊膜囊（↑）。
【影像诊断】：颈4～6椎体结核。
91、【MRI图片】：
【影像表现】：MRI T1WI显示右膝关节股骨内侧类圆形高信号影，边缘光滑，与周围肌肉边界清晰。
【影像诊断】：右侧股骨内侧软组织脂肪瘤。
92、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线正、侧位片（A、B）示诸腰椎前面的凹面消失（B，↑），椎体呈“方椎”，椎间小关节模糊不清。
【影像诊断】：强直性脊柱炎(早期)。
93、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线平片示中节指骨近端骨骺骨折伴干骺端三角形折片（A），肱骨下端（B）小头骨骺分离伴外上髁板状撕脱骨折（↑）。
【影像诊断】：骨骺骨折。
94、【普通放射图片】：
【影像表现】：内生性软骨瘤并骨折 X线平片示近节指骨椭圆形膨胀性骨质破坏伴点状钙化，内见条状透明骨折线（↑）。
【影像诊断】：病理性骨折。
95、【普通放射图片】：
【影像表现】：X平片示肱骨小头骨化中心（↑↑）连同部分干骺端撕脱的骨片（↑）向外下方移位，局部软组织肿胀。
【影像诊断】：肱骨小头骨骺骨折。
96、【普通放射图片】：
【影像表现】：A：左侧骶髂关节软骨肉瘤，平片示瘤内见雪花状钙化；B：右侧股骨软骨肉瘤 平片示软组织肿块明显，瘤内见斑片状钙化。
【影像诊断】：软骨肉瘤。
97、【CT图片】：
【影像表现】：（A）良性骨巨细胞瘤；（B）骨纤维肉瘤
【影像诊断】：良恶性骨肿瘤的鉴别。
98、【CT图片】：
【影像表现】：CT扫描（A～C）示右侧胫骨不规则骨破坏区（↑），偏心性生长，破坏区内有软组织密度肿块，瘤体无钙化，周围可见硬化边。
【影像诊断】：右侧胫骨上段恶性纤维组织细胞瘤。
99、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线正位片（A）示颅骨骨质疏松，多发穿凿样骨质破坏区，无硬化边；X线侧位片（B）示另一病侧颅骨分散穿凿样骨破坏区。
【影像诊断】：颅骨多发骨髓瘤。
100、【MRI图片】：
【影像表现】：MRI扫描示右侧髂骨溶骨性骨质破坏灶（＊），周边包绕软组织肿块影，边界不清，呈长T1（A）、长T2（B）改变，信号不均匀，右侧腰大肌明显受压前移，骶髂关节间隙消失，增强后（C）呈斑片状强化。
【影像诊断】：右侧髂骨软骨肉瘤。
101、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线正、侧位（A、B）示股骨远端膨胀性溶骨性骨质破坏区，边界模糊，广泛性骨皮质断裂，周围见软组织肿块影。
【影像诊断】：右股骨远端骨巨细胞瘤(恶性)。
102、【CT图片】：
【影像表现】：X线额骨正位示额窦内类圆形骨性突起，骨质致密如象牙。
【影像诊断】：额窦内致密型骨瘤。
103、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线正位片（A）示左股骨下端分房状膨胀性骨质破坏区，边缘清楚，无硬化边，皮质变薄、膨胀，无骨膜反应；CT骨窗横断面（B、C）示破坏区形态不规则，其内呈不均匀软组织密度，瘤壁有骨嵴，骨皮质不完整，周围局限性软组织肿块。
【影像诊断】：左股骨下端骨巨细胞瘤。
104、【MRI图片】：
【影像表现】：前颅窝占位。T2WI（B）呈不均匀高信号，中间有低信号分隔，边界清晰，周围组织受挤压；T1WI（A）肿瘤为不均匀低信号；增强扫描（C、D）肿瘤边缘及内部分隔有强化。
【影像诊断】：颅底软骨瘤。
105、【MRI图片】：
【影像表现】：MRI T1WI（A）示股骨外侧类圆形低信号软组织影,体积巨大，边缘欠光整，局部脂肪间隙变窄、消失；T2WI（B）显示病灶为等信号，病灶下方软组织可见高信号水肿（↑）。
【影像诊断】：右大腿滑膜肉瘤。
106、【MRI图片】：
【影像表现】：A．右手平片示鱼际部一低密度的软组织肿块影（↑）；B．同一病例右手MRI T2WI见第1、2掌骨间一分叶状高信号肿块影，其信号强度与脂肪组织相同（↑）。
【影像诊断】：软组织脂肪瘤。
107、【MRI图片】：
【影像表现】：T2WI（B、D）显示L3椎体及椎旁软组织内高信号，并向后压迫硬膜囊；T1WI（A）为低信号；增强扫描（C、E、F）病灶呈环形强化，脓液无强化。
【影像诊断】：腰3椎体结核并椎旁冷脓肿。
108、【CT图片】：
【影像表现】：CT平扫（A）示右侧髂骨及骶骨骨质破坏，周围形成巨大软组织肿块（T），病灶边界欠清，右侧臀肌受累，强化后（B、C）病灶呈明显强化。
【影像诊断】：右侧臀部软组织肉瘤
109、【MRI图片】：
【影像表现】：T2WI（B）显示C5/6椎间隙及椎间盘消失，C5、C6椎体变形、融合，呈不均匀高信号，后缘脓肿压迫硬膜囊；T1WI（A）显示病灶呈不均匀低信号；增强扫描（C、D）病灶呈明显不均匀强化。
【影像诊断】：颈5、6椎体结核并周围冷脓肿。
110、【CT图片】：
【影像表现】：CT横断面（A、B）、MPR冠状面（C）及VR重建（D、E）显示胸12椎体及腰1、腰2双侧横突粉碎性骨折裂（↑），碎骨片嵌入椎管，压迫脊髓。
【影像诊断】：胸腰椎粉碎性骨折。
111、【MRI图片】：
【影像表现】：T2WI（B）C2椎体齿状突骨折，相应水平脊髓内片状高信号区；T1WI（A）脊髓信号未显示异常。
【影像诊断】：颈2层面颈髓损伤。
112、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线正、侧位片（A、B）示诸腰椎侧、前纵韧带钙化，形成“竹节椎”，椎间小关节骨性强直及钙化（B，↑）。
【影像诊断】：强直性脊柱炎(进展期)。
113、【CT图片】：
【影像表现】：CT平扫软组织窗示腰4/5椎间盘向后中央偏左突出，压迫左侧神经根及硬膜囊。
【影像诊断】：腰4、5椎间盘突出2。中央偏左型突出（左旁中央型）
114、【MRI图片】：
【影像表现】：MRI平扫T1WI（A）及T2WI（B）示腰椎多个椎体内多发的异常信号区，T1WI呈低信号，T2WI呈略低信号，边界尚清，病灶大小不一，增强扫描（C）病变不均匀强化。
【影像诊断】：腰椎骨转移瘤。
115、【CT图片】：
【影像表现】：CT横断面示腰4/5间盘后缘局限向右后外侧突出（↑），并压迫硬膜囊，右侧隐窝明显变窄，硬膜外脂肪消失。
【影像诊断】：腰4、5椎间盘突出。
116、【普通放射图片】：
【影像表现】：骨盆正位X线片示骨矿化不足，骨盆腔三角样变形，坐、耻骨假性骨折（↑）。
【影像诊断】：骨盆骨质软化症。
117、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线侧、正位（A、B）片示尺骨远段轻度膨胀性椭圆形骨破坏（↑），局部骨皮质变薄，边界清楚，轻度硬化。
【影像诊断】：尺骨骨囊肿(单房型)。
118、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线正、侧位片（A、B）示胫骨近侧干骺端膨胀性椭圆形骨破坏，边界清楚，有硬化边，局部骨皮质变薄，可见折片“凹陷征”（A，↑）。
【影像诊断】：胫骨骨囊肿。
119、【MRI图片】：
【影像表现】：T2WI（B、C）腰3～4、腰4～5椎间盘信号减低，腰4～5椎间盘向正后方突出，受压硬膜囊，硬膜囊前脂肪间隙消失；T1WI（A） 突出椎间盘呈等信号，硬膜外脂肪线中断。
【影像诊断】：腰4、5椎间盘突出(中央型)。
120、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线腰椎正位（A）、侧位（B）显示T12椎体上部终板塌陷，皮质断裂，呈楔形改变（↑）。
【影像诊断】：胸椎压缩性骨折。
121、【CT图片】：
【影像表现】：CT平扫软组织窗（A）和骨窗（B～D）示椎体内边界清楚的溶骨性（↑）和成骨性（↑）骨质破坏，另于右侧胸腔内见积液（▲）。
【影像诊断】：胸椎骨转移瘤。
122、【MRI图片】：
【影像表现】：T2WI（B、C、D）显示腰5～骶1椎间隙左后方低信号软组织突入椎管，硬膜囊受压，双侧隐窝狭窄，右侧显著；T1WI（A）突出椎间盘呈等信号，硬膜外高信号脂肪线中断。
【影像诊断】：腰5、骶1椎间盘突出。
123、【MRI图片】：
【影像表现】：右侧股骨上段囊性占位。T2WI（B）呈高信号，边界清晰，轻度膨胀，周边可见硬化边；T1WI（A）呈低信号；增强扫描（C、D）囊壁有轻度强化，囊腔内可见分隔。
【影像诊断】：动脉瘤样骨囊肿。
124、【MRI图片】：
【影像表现】：MRI定位片（A）示腰2、3椎体骨质破坏呈楔形变，椎间隙消失，横断面示椎旁腰大肌明显肿胀增厚，呈长T1（B）长 T2（D）改变，增强扫描（C）强化不明显（↑）。
【影像诊断】：腰2、3椎体结核并椎旁脓肿。
125、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线正位片示腰椎内可见三条纵形钙化带（↑），呈“车辙征”，双髋关节、骶髂关节骨性强直，双髋畸形。
【影像诊断】：强直性脊柱炎(晚期)。
126、【MRI图片】：
【影像表现】：MRI平扫T2WI（A）T1WI（B）示腰4椎体前移，脊柱序列线中断。
【影像诊断】：腰椎滑脱。
127、【CT图片】：
【影像表现】：CT平扫横断面示腰5/骶1椎间盘后缘局限向右外侧突出（↑），并压迫硬膜囊，右侧侧隐窝轻度变窄，右侧神经根受压移位。
【影像诊断】：腰5、骶1椎间盘突出。
128、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线正位片示指骨压迫性骨质破坏、变形，与巨大圆形肿块相连，肿块内多发环、点状钙化。
【影像诊断】：软骨钙化(指骨软骨瘤)。
129、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线正侧位片示前臂、腕、手骨密度减低，矿化不足，干骺端膨大、模糊，呈“杯口状”改变（↑），腕骨出现迟。
【影像诊断】：肾性佝偻病。
130、【MRI图片】：
【影像表现】：T2WI（B、C）显示颈椎生理曲度变直，C2/3～C5/6椎间盘信号减低，C3/4椎间盘向后突出，相应层面蛛网膜下腔隙变窄，脊髓轻度受压；T1WI（A）显示突出间盘呈等信号。
【影像诊断】：颈3、4椎间盘突出。
131、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线正位片（A、B）示额窦壁有结节状均匀高密度影突入窦腔（↑）。
【影像诊断】：额窦骨瘤。
132、【MRI图片】：
【影像表现】：MRI平扫见左侧肱骨近段内侧疣样突起，呈宽基底，边缘清晰，周围软组织肿胀，T1WI（A）内见斑片状高信号（↑），提示伴有出血，T2WI抑脂序列（B）上段肱骨及软组织影以高信号为主，增强扫描（C）软组织呈环形强化。
【影像诊断】：左侧肱骨近段骨软骨瘤。
133、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线正斜位片（A、B）示股骨下端膨胀性、皂泡状骨破坏，边界清晰，骨皮质变薄、膨胀。
【影像诊断】：股骨下端骨巨细胞瘤(皂泡型)。
134、【MRI图片】：
【影像表现】：MRI平扫T1WI（B）、T2WI（A、C）示胸7、8椎体相邻缘骨质破坏，相应椎间隙变窄，局部椎管内硬膜外冷脓肿形成，脊髓受压变形。
【影像诊断】：胸7、8椎体结核。
135、【MRI图片】：
【影像表现】：MRI矢状面平扫T2WI（A）示L4/5和L5/S1椎间盘髓核信号减低，并见腰5/骶1椎间盘突出，横断面T2WI（B）示腰5/骶1椎间盘向右后方突出（↑）；颈椎MRI矢状面T2WI（C）示颈5/6椎间盘脱出，压迫脊髓，髓内见高信号；腰椎MRI矢状面T2WI（D）示腰2椎体上缘和腰3椎体下缘（↑）Schmorl结节形成。
【影像诊断】：椎间盘退行性变。
136、【CT图片】：
【影像表现】：双侧髋关节X线正位（A）、CT冠状面重建（B）及横断面（C）示左侧股骨头变形，病变区星芒状骨小梁消失，代之以低密度囊变和高密度硬化；MRI成像（D）示股骨头区出现片状低信号区。
【影像诊断】：左侧股骨头坏死。
137、【CT图片】：
【影像表现】：腰椎CT横断面骨窗（A）示椎体边缘及椎体中央骨质破坏；软组织窗（B）示左腰大肌肿胀，前外方可见类圆形低密度脓肿；MRI T2WI（C）显示左腰大肌脓肿呈分叶状，脓液为等高低混杂信号。
【影像诊断】：腰椎结核合并腰大肌脓肿。
138、【CT图片】：
【影像表现】：CT平扫（A）见颈5～6间隙新月形中等密度影自椎间盘向后突入椎管内，脊膜囊受压；腰椎矢状MRI T2WI（B），见腰4～5间隙变窄，髓核向后突入椎管内，脊膜囊明显受压。
【影像诊断】：椎间盘突出。
139、【MRI图片】：
【影像表现】：胸椎矢状面MRI平扫T1WI（A）示椎间盘内低信号压迫脊髓，T2WI（B）也为低信号；颈椎MRI矢状面T2WI（C）示黄韧带增厚致椎管狭窄，压迫脊髓，髓内见高信号，提示脊髓变性。
【影像诊断】：继发性椎管狭窄。
140、【CT图片】：
【影像表现】：CT横断面软组织窗（A）及骨窗（B）示椎小关节增生，椎管变形狭窄，椎体后缘显示“双边征”（A，↑）．
【影像诊断】：腰椎滑脱。
141、【MRI图片】：
【影像表现】：MRI平扫T2WI（A）T1WI（B）及STIR序列（C）显示胸11椎体类圆形骨质破坏区，边界清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈不均匀高信号，STIR呈明显高信号，其内显示特征性“栅栏样”粗大骨小梁（C，↑），骨皮质完整。
【影像诊断】：胸椎血管瘤。
142、【CT图片】：
【影像表现】：胸椎CT平扫骨窗横断面（A）及冠状面重建（B）示椎体类圆形破坏区，边界不清，点状高密度增粗骨小梁呈特征性“圆点花纹布样”改变（A，↑）。
【影像诊断】：胸椎血管瘤1。
143、【MRI图片】：
【影像表现】：T2WI（B、C）C4层面脊髓内高信号区，边缘清楚；T1WI（A）病灶呈现低信号。
【影像诊断】：颈段脊髓软化。
144、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线腰椎正位（A）、侧位（B）显示腰4椎体前移，椎弓根峡部显示完整。
【影像诊断】：腰椎假性滑脱Ⅰ°。
145、【CT图片】：
【影像表现】：CT平扫骨窗示左眶外侧壁骨质破坏，眶内形成高密度肿块（↑），内见蜂窝状钙化。
【影像诊断】：软骨钙化(左眶软骨肉瘤)。
146、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线腰椎正位（A）、侧位（B）显示前纵韧带、黄韧带、棘间韧带及棘上韧带广泛骨化，形成垂直骨桥，呈典型“竹节样”改变，椎小关节模糊不清
【影像诊断】：强直性脊柱炎1。
147、【MRI图片】：
【影像表现】：CT平扫骨窗（A）示左股骨急性化脓性骨髓炎，层状骨膜反应，周围软组织肿胀；MRI T1WI（B）示股骨骨肉瘤，瘤骨呈低信号，增生骨膜呈分层状
【影像诊断】：骨膜增生。
148、【普通放射图片】：
【影像表现】：左腓骨上、中1/3处骨干增粗、皮质增厚，局部骨密度增高，中间低密区为脓腔，其内可见长条状死骨（↑），于体外可见敷料影，提示病人局部仍有脓液流出。
【影像诊断】：腓骨慢性化脓性骨髓炎。
149、【普通放射图片】：
【影像表现】：A：股骨骨肉瘤所致的放射状骨膜反应（↑）；B：股骨骨髓炎所致的层状骨膜反应（↑）；C：股骨骨肉瘤所致的花边状骨膜反应（↑）
【影像诊断】：各种骨膜反应的X线表现。
150、【CT图片】：
【影像表现】：MRI平扫T1WI（A）、T2WI（B）示股骨下段类圆形肿块，信号不均匀，瘤骨T1WI、T2WI均为低信号
【影像诊断】：骨质增生硬化(股骨下段骨肉瘤)。
151、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线正位片（A）示右侧股骨粗隆间及骨干近段骨密度增加，骨皮质增厚，髓腔消失。CT平扫（B）示左股骨骨皮质增厚，骨干增粗，骨密度增加，髓腔密度增加且变形，附近软组织略肿胀
【影像诊断】：骨质增生、硬化(慢性骨髓炎)。
152、【普通放射图片】：
【影像表现】：A：胫骨骨质增生硬化表现为胫骨上段骨质密度均匀增高（↑）；B：股骨外侧髁上方骨质密度减低，骨皮质呈虫蚀样破坏（↑）
【影像诊断】：骨质增生硬化及骨质破坏X线表现。
153、【CT图片】：
【影像表现】：MRI示左膝关节面硬化、胫骨内侧骨赘形成，T1WI（A）T2WI（B）均为低信号。关节腔少量积液，T1WI（A）呈低信号，T2WI（B）呈明亮高信号
【影像诊断】：关节退行性变。
154、【CT图片】：
【影像表现】：CT平扫软组织窗（A）、骨窗（B）示双侧髋关节面模糊，关节面骨质不同程度硬化，关节间隙不均匀狭窄
【影像诊断】：关节退行性变。
155、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线髋关节正位（A）和膝关节正位（B）显示关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成
【影像诊断】：关节退行性变。
156、【普通放射图片】：
【影像表现】：X线正、侧位片（A、B）示膝关节及髌股关节面不同程度硬化，边缘增生，髁间嵴肥大，关节间隙不均匀变窄
【影像诊断】：关节退行性变。