腰间盘突出怎么办?找对这2个办法,把“出轨”的腰间盘拉回来

文 / 名医开讲
2019-12-18 16:27
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现代职场人,久坐、坐姿不良、缺少运动、长期穿高跟鞋等都易患上腰椎间盘突出症。年纪轻轻,却要提前过上“退休”生活。

腰椎间盘突出的发病原理?

它是连接上下的椎体,起着稳定脊柱和缓冲的作用的,也称为缓冲垫。它的外部是由纤维环组成的,内部比较软,叫髓核组织。纤维环非常坚韧,就好像轮胎一样。

在受到外部压力,以及一些外伤和退变的情况下,纤维环就有可能发生破损,引起腰痛,里面的髓核组织有可能会随着破损的口子出来,压迫周围的神经结构,引起下肢的放射性疼痛,甚至大小便的障碍,这就称为腰椎间盘突出症

腰间盘突出怎么办?找对这2个办法,把“出轨”的腰间盘拉回来

如何判断是否腰椎间盘突出?

腰椎间盘突出症的发病率比较高,70%-80%的人,一生都会经历腰痛,其中40%的人腰痛跟椎间盘是有一定的关系的,但不是所有的腰疼都称为腰椎间盘突出症。

有很多人去医院去做检查,CT、磁共振,检查有腰椎盘突出,但是只要没有压迫神经,引起下肢放射性的疼痛,以及一些相应的症状,那只能说有腰椎间盘突出或者是蜕变,而不能诊断为腰椎间盘突出症。

不能诊断为腰椎间盘突出症,并不表示不能引起症状,在纤维环破损的情况下,不恰当的用力,比如说下蹲、弯腰,有可能引起腰部的疼痛,这个称为腰椎盘源性疼痛。

腰椎间盘突出由哪些原因引起?

椎间盘组织的修复非常困难,一旦发生了损伤,很难自我修复。从25岁以后,椎间盘就开始走下坡路,所以一定要注意保护和保养它,它就像是一个一次性的结构一样,如果受到不恰当的外力,或者劳累过度地使用它,就容易发生破损且难以修复,最后会引起相应的症状。

它是一个缓冲垫,缓冲的主要目的就是缓冲人体或者脊柱上的压力。在弯腰、下蹲等情况下,人体腰部的压力,会成倍的增加,比如下蹲的时候,椎间盘上的压力会是平卧时的三倍,所以说,椎间盘负荷过度会发生破损和损伤,长年累月的损伤就会造成椎间盘的一些病变。

如何治疗腰椎间盘突出?

首先倾向于保守治疗,如果说病人患有腰椎间盘突出或者是突出症,那么70%-80%的人,初次治疗时保守治疗是有效的,保守治疗主要就是减少椎间盘的负荷,减少它的压力,如弯腰、下蹲、久坐等事情,尽量少做;

第二,增强核心肌群的训练,也就是腰背肌的锻炼,比如五点支撑法,小燕飞等等,让腰部的肌肉力量能挺起来,来缓冲骨骼椎间盘上的压力。健身动作不标准会引起腰椎间盘突出吗?

很多患者,在健身房不恰当的运动,不但引起腰椎盘突出,甚至引起腰椎的峡部裂,造成骨折。

所以锻炼一定要科学,像深蹲或下蹲的动作,尽量少做。游泳或者有氧的慢跑是比较好的,特别是游泳对腰背肌的这种锻炼是可以有一定的作用的。

游泳

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慢跑

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得了腰椎间盘突出为何突然站在原地动弹不了?

这种情况是比较少,大部分是因为肌肉痉挛,或者是小关节卡住,腰肌劳损之类造成的,只是单纯的腰痛,突出反倒不明显,通过休息、理疗是可以缓解的。

如果突然出现了下肢的放射性疼痛,那一定是突然用力了,有很大的一块髓核组织从纤维环里面出来了,压迫了神经,这种情况就比较危险,容易造成大小便的失禁,我们称为马尾神经损伤。

但这种情况毕竟是少数,绝大部分的情况下都是因为肌肉的痉挛造成的,一下子突然不能动了,当时疼痛非常明显,但是经过一段时间的保守治疗,大部分可以在一到两个星期之内缓解。

做牵引可以调节腰椎间盘突出?

不建议去做牵引,文献表明,牵引对腰椎间盘突出症的保守治疗没有太大的效果的。

腰椎盘突出症的保守治疗,第一是休息好,不要增加腰椎间盘的压力;第二增强腰背部核心肌群的力量,来维持腰部的稳定性;第三如果疼痛难忍,可以吃口服的抗炎药,也就是止疼药来做对症的治疗。

70%-80%病人的保守治疗是有效果的,不需要特别的干预,腰椎间盘有一部分是可以通过自身的免疫来吸收这部分突出的髓核组织,而起到缓解症状的作用。

腰带可以保护腰吗?

我们的人体的稳定性除了骨骼以外,还有一个就是肌肉组织,在腰部无力或者疼痛很明显的情况下,可以用腰带去做一个临时性的保护,比如这几天非常疼,可以做一下保护,但是在平时,需要做一些锻炼,去增强腰背部肌肉的力量。

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比如五点支撑法,小燕飞、游泳等等,但是长时间的依赖腰带,腰背部的肌肉反倒发生萎缩的可能性比较大,以后可能就很依赖腰带了。

腰椎间盘突出症能够根治吗?

可以的,保守治疗70%-80%的患者,是有效的,当然也有一定的复发率,比如说像一些手术病人,复发率是5%-15%。

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