让你心中有个数！你的腰痛是因为患了什么病？

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腰痛，是现代人最、最、最、最常见症状。80%以上的人都会有腰痛的情况。100%的“正常人”，在腰椎成年后做腰椎X光检查，都会被告知退行性变。“退行性变”就是老了，而变老，是所有人都无法避免的。

引起腰痛这个症状，有很多原因。比如常见的腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节紊乱、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎压缩性骨折等。还有泌尿系统相关疾病，如肾结石等。下面我们就来看看这其中的区别！

腰肌劳损

腰肌劳损它往往是站久了或者坐久了，腰部的肌肉会觉得酸痛，休息后或者适当运动后这种疼痛往往可以得到缓解。它有个很明显的特点，就是当你站起来让别人给你敲一敲腰或者你自己敲一敲腰，就会觉得腰很舒服。它往往是因为长期过度的劳累所诱发的疼痛。

它常见于哪些人群呢？它常见于重体力劳动的人群以及长期坐办公室伏案工作的人群，例如：司机、家务承担者、带小孩的妈妈、老师、学生、办公室人群等。

治疗办法：

1、 要让腰部肌肉得到充分休息，避免长时间固定动作。

2、 卧床休息。

3、 锻炼腰背肌肉力量，如：仰卧抬臀法、小燕飞、游泳。

腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎是一种什么疾病呢？腰背肌筋膜炎是一种腰背部的软组织，包括肌肉、脂肪、血管和神经等的一种无菌性的炎症。它往往可能是因为早期一些急性的疼痛没有得到合理有效的缓解而造成了一个反复的积累性的劳损，变成慢性疼痛。

它的发病机制目前还不是很清楚，但它有个最大的特点就是有一个扳机点。

什么是扳机点？就像我们机枪的扳机，一抠动它它就会发射子弹，简单来说，就是触发点。对腰背肌筋膜炎的患者来说，在他的腰背部可以找到一个明确的痛点，当摁到这一点的时候，病人就会痛得嗷嗷叫，这个痛点就是腰背肌筋膜炎患者身上的扳机点。

人体肌筋膜

治疗办法：

1、 消炎镇痛：可遵医嘱选择外敷的消炎镇痛药膏，或者内服的止痛药。

2、 让腰背部肌肉得到充分的休息：卧床休息。

3、 在非炎症期（不痛的时候），注意锻炼腰背肌力量。

腰椎小关节紊乱

腰椎小关节紊乱可以发生在任何人群，包括男性、女性、年轻人或老年人都有可能发生。

它最大的一个特点是什么呢？它往往是在弯腰工作或弯腰准备起身的一瞬间，突然一下子腰感觉动不了了，而且疼痛非常剧烈，整个腰就像个板子一样僵在那里。当你缓缓地起身的时候，疼痛可能会慢慢地得到一定的缓解。虽然这个痛起来非常剧烈，但是等它慢慢活动开了之后或者休息以后是会得到缓解的。

腰椎小关节紊乱是怎么导致的腰痛呢？我们的腰椎除了前方有椎体之外，后方还有很多的突起叫小关节，这些小关节之间存在关节囊，这些关节囊表面是有神经的。

正常情况下我们弯腰起身的时候，这些小关节会出现一定的位移。当我们起身不当如长时间固定地蹲在地上突然起身的时候，这些小关节活动的是很快的，但是小关节里面的关节囊在长期的弯腰过程中是处于一种牵拉拉伸的状态，所谓拉伸状态也就是它变长了，当你突然起身的时候它还没来得及缩短就被卡到你的关节缝里面去了。因为关节囊上有神经，所以当它被急性卡压的时候就会出现剧烈的疼痛，甚至痛的让你根本不敢动腰，这是腰椎小关节紊乱的一个特点。

治疗办法：

1、 可到正规的医疗机构进行手法复位治疗

2、 疼痛明显，及时就医。

3、 避免长时间固定动作，久蹲后站立时，需要缓慢的起身，不要用力过猛。

4、 消炎镇痛：可遵医嘱选择外敷的消炎镇痛药膏，或者内服的止痛药。

5、 让腰背部肌肉得到充分的休息：卧床休息。

6、 疼痛缓解期，注意锻炼腰背肌力量。

腰椎滑脱

腰椎滑脱必然会造成附着在腰椎上的肌肉的劳损甚至神经的压迫，也就会产生腰痛。一个典型的腰椎滑脱的病人，照镜子的时候就会发现自己的腰椎前凸的特别厉害，也就是前凸后翘的很明显。再往后看，他腰部会有个很深的窝，有些滑脱严重的患者，他的窝里面可以放下一个硬币，看到这种表现的时候就要怀疑自己有没有腰椎滑脱了。

重度腰椎滑脱（我科案例）

或者用大拇指去摸你腰椎后面的棘突的时候（就是去摸你腰椎正中央的这个骨头的时候）还可以摸到骨头和骨头之间有个台阶，当出现这种明显的台阶感的时候，基本上就可以诊断为一个腰椎滑脱了。

处理办法：及时就医。

我科案例：重度 腰椎滑脱患者术后x光

腰扭伤

腰扭伤它往往是搬抬重物或者运动过度造成的急性的腰背部肌肉损伤或软组织损伤。这种损伤往往在发生的当下腰痛并不是很严重甚至有些病人还可以继续的运动，而在休息后真的第二天腰痛才开始加重。

处理办法：及时就医，卧床休息！

当然还有常见的腰椎间盘突出症的腰痛。

这个情况，在以前的文章里已经解释了很多。或者在由南方医科大学第三附属医院脊柱外科黄敏军副主任医师创建的腰椎间盘突出症专栏中也有详细阐述。在这里就不一一累述。无论是上述哪一种情况引起的腰痛，平时我们都需要养成健康的生活习惯。

最后，给大家总结一个小妙招：出现腰痛后的，首要处理办法，在家里就能完成。但是有前提条件。

前提条件：

1、 青壮年

2、 腰痛无伴有腿痛、腿麻、会阴部麻木

3、 疼痛不影响晚上能正常休息，无痛醒情况

4、 无发热、近期无明显消瘦史

处理办法：卧床休息！

热疗、药物止痛，都是辅助手段。卧床休息，才是最对症的治疗方式。如果卧床休息一周，腰痛没有明显缓解，或者在这期间进行性加重，需要前往脊柱门诊就诊。

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