腿疼2年不见好,背后竟是这个原因?这几个部位莫名疼痛,警惕心脏问题!

文 / 北京医管
2019-09-24 15:11
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你有没有遇到过

身体某个部位疼痛

但怎么查都找不到原因的情况?

甚至治疗了很长时间都没有好转

让人意想不到的是

这些不明原因的腿疼、头晕

可能与心血管堵塞有关

北京胸科医院心脏中心主任张健

就总结了几种少见症状

帮您早期发现心血管疾病

专家简介

腿疼2年不见好,背后竟是这个原因?这几个部位莫名疼痛,警惕心脏问题!

张健,医学博士,心血管博士后,主任医师,教授,硕士生导师,现任首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任、心内科主任。师从王士雯院士,胡大一教授,欧洲心脏病协会前主席Christian Hamm教授。

出诊时间:周一全天,周三下午,周五上午

突然腿抽筋 针灸、按摩两年不见好转

两年前,崔姐帮邻居搬家,在搬一个饮水桶时,她突然觉得左腿从下往上一直到腰部,一种说不上来的疼蹿了上来,她几乎要摔倒在地上。

以为是腿抽筋,崔姐放下东西缓了一阵儿,还是疼,全身使不上力气。回家歇了几天,左腿时好时坏,崔姐开始了各种理疗。


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按摩、针灸、拔罐、泡脚、艾灸,凡是能想到的招数全用上了,但依旧不见好,有时候疼痛会蹿到臀部、大腿根。直到有一天,崔姐体检时做了心脏CT,发现心血管有堵塞,她找到了张健大夫。

通过血管造影检查,张健大夫发现崔姐给心脏供血的一根大血管堵了99%。随后张健大夫为崔姐实施手术,在堵塞的位置放了一个支架。术后三天,崔姐腿部那种说不上来的疼痛突然消失了。

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可能大家想问,心血管堵塞,一般不都是胸口疼,发闷么,腿疼是怎么回事?张健大夫判断,虽然不好解释二者之间的因果关系,但是血管通开之后三天之内腿疼消失,它们的时间关联性很强,这就证明了它们之间的逻辑关系。

同样的症状,背后的原因却让人大呼意外。这样的例子,张健大夫还遇到过不少。

头晕头疼也可能是心肌缺血

一位内蒙患者头晕多年,做了很多CT和磁共振,包括颅内颅外的血管造影,都没有发现问题,吃药也一直没有缓解,患者几乎已经放弃了治疗。

但一次偶然的机会,患者在当地医院体检时通过冠状动脉CT检查,发现前降支和对角支有着严重的狭窄。

辗转找到张健主任后,进行了冠状动脉分叉病变介入治疗,在心脏的前降支和对角支的血管重建、心肌缺血恢复以后,患者的头晕竟然很快就缓解了。张健主任认为该患者的心绞痛是以头晕来表现的。

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而心肌缺血的少见和罕见症状,除了头晕以外,还可以表现为头痛。

山东省临清市的一位老年女性,一活动一走路就后脑勺疼,围绕头疼和血压做了很多检查和治疗,但效果不佳。一次偶然的机会,通过冠脉CT发现心脏的血管有问题,患者的右冠伴有严重的狭窄并伴有钙化,北京胸科医院在患者的右冠置入一枚支架以后,该患者头疼症状竟然消失了。

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再后来即使患者进行远距离快走,也没有再犯头痛症状。张健主任认定右冠状动脉的介入治疗和支架置入术,血运的重建,是导致该例患者头痛症状消失的原因。也就是说,该患者右冠供应区域的心肌缺血、心绞痛,是以头痛为表现的。

8年睁不开眼,竟是心肌缺血的少见症状

还有一位患者因为心脏问题找到张健主任,询问病史、检查资料后,张健主任判断患者有缺血证据,心脏有扩大,射血分数有下降,是缺血性心衰。

但治疗前患者还有一个问题——他的眼睛睁不开。以前就诊时患者被诊断为倒睫,但由于眼纹眨肌痉挛过于严重,无法实施倒睫拔除术,所以眼睛不能睁开已经8年了。


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张健大夫给患者实施了冠状动脉造影,发现他的前降支有99%的狭窄,是一个A型病变,于是做了一个冠状动脉支架。没想到血运重建两个小时后,患者的眼睛竟然能像正常人一样,自如地睁开了。

经过总结,张健主任认定心肌缺血和不能睁眼之间是因果关系,而前降支狭窄99%的解除,血运的重建,心肌缺血的改善和恢复,是该患者眼睛得以恢复的原因。

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心血管堵塞和不明原因的疼痛

究竟有什么关系?

心血管严重阻塞后造成心肌缺血,心肌缺血导致心绞痛,常见心绞痛发生在胸部,心前区,但也有少见甚至罕见疼痛发生在头部、颈部、腹部、下肢、足部等全身各个部位,都有可能是心绞痛的表现。

在长期、大量的临床实践中,手术可以印证这些症状的出现与心肌缺血之间的关系。


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哪些人群出现不明原因疼痛时

需格外警惕?

心源性疼痛可以分布在胸部心脏区域,也可以分布在心脏以外的区域,所以全身各处出现疼痛,特别是在疼痛的局部没有发现阳性体征和证据的情况下,都应该想到是心源性疼痛的可能。

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特别是已经确诊了冠心病的患者,以及有冠心病家族史,长期大量吸烟、酗酒,高血压、腹型肥胖、血脂异常、糖尿病等高危人群,更应该想到疼痛与心脏的关系。

在疼痛部位没有找到病因时建议到医院里做个心电图检查或者CT,排除心脏问题。此外,张健主任建议大家饮食上不要吃得过咸,做好这两点,把隐患掐灭在苗头里。

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