上个月突然手指发麻,目前没有任何缓解,是什么原因导致的?

文 / 罗民教授
2019-09-15 10:39

手指麻木是一种症状,但我曾不止一次的说过:“症状永远也不可能提示疾病、确诊疾病!

一种疾病可能同时存在多种症状,而手麻很可能是这些症状之一,所以在临床上,我们可以通过疾病预估出可能发生的症状,但很难因为某一种常见症状而反向确诊疾病,这不仅范围较广,而且还可能误导患者,造成一些不好的结果。

但既然患者问了,那我也就大胆预估,进行初步的判断!

1,最常见的就是颈椎病,患者很可能在单侧的手臂和手指处,感到异常症状,比如麻木、酸痛等。

2,同为脊柱疾病,但却是腰椎问题,患者除了上肢麻木外,在下肢也能感到明显的不适,下肢麻木、乏力、活动能力受到影响,严重点的患者还会伤及肾脏,发生大小便失禁的情况。

3,如果患者年龄过大,可以怀疑脑部疾病,也可因为颈椎病变所诱发,大脑区域组织因为缺血而发生坏死,患者可以出现单侧肢体功能障碍,也就是身体半侧出现不适,麻木、无力、口齿不清等。

4,神经发生了问题,这种可能可以因为颈椎病变所导致,我们的手掌中的桡神经,尺神经,正中神经都是通过颈椎所到达的,患者如何颈椎发生问题或近期情绪波动过大,会可能使神经紊乱发生手麻症状,区别在于时间的长短。

综合以上可能的常见度,最怀疑的依然是颈椎病变!

大概是上个月19号,我出诊时,遇到一位49岁的女士,她手麻近2个月,手臂酸痛无力,症状以右手为主,经过我的观察,发现其中指发麻程度较高,临近的无名指和小指也存在异常,但症状较轻。

我猜测其病灶处于C6-7段,虽然T1也有可能,但患者经济条件较差,不愿意进行过多检查,就让其进行颈部核磁检查,最终诊断:颈椎退行性病变、颈6/7椎间盘突出。

这名患者应该忽略了一些关键信息,哪怕手指麻木,也最好详细描述一下哪个手指,如果五指全部存在麻木感,那么患者可能在C5/6、C6/7、C7/T1等处均存在病变。

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