还在床上玩手机？小心可能会送命

现在几乎所有人都喜欢睡前在床上看手机，已经不仅仅是年轻人的不良习惯，很多中老年人也会这样。殊不知这样竟然会伤害到我们的“生命禁区”，轻则受伤，重则丧命。

最近在湖南省中医药研究院附属医院就发生了这样一件事：

医生：小伙子，你脖子怎么歪了？

患者：我就昨天晚上用手机看了部小说，因为小说太吸引人，我躺床上一直不停地看，最也不知道什么时候睡着的。早上醒来就发现脖子疼痛厉害，还有点恶心想吐的感觉。

经检查，患者的颈部呈向左歪斜固定，颈部肌肉明显紧张，各向活动都受限，查X片后确诊为“寰枢椎半脱位”。

寰枢椎或许听来很陌生，但是在人体结构中占有极为重要的地位，被称作“生命禁区”。

什么是寰枢椎脱位？

湖南省中医药研究院附属医院骨伤一科张信成教授介绍，寰枢椎脱位是指多种因素造成的寰椎与枢椎骨关节面失去正常的对合关系，发生关节功能障碍和（或）神经压迫的病理改变。

临床上，依据其病因分为先天性寰枢椎脱位、外伤性寰枢椎脱位及充血性寰枢椎脱位。

寰枢椎由寰椎和枢椎组成。寰椎即第一颈椎，其椎体的大部分和其后的枢椎愈合，形成了齿突，椎体的残余部分和椎弓形成环状，使寰椎可以围绕第二颈椎的齿突旋转。枢椎即第二颈椎，椎体上有向上伸出一指状突起，称为齿突与寰椎前弓后面的齿突凹相关节。

寰枢椎脱位是寰枢椎常见的损伤，损伤后如未能得及时处理，可能造成延髓和颈髓损伤，病人可因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而突然出现硬瘫，甚至呼吸肌瘫痪而死亡。

导致寰枢椎脱位的因素

• 先天性异常

一部分先天性畸形在孩童时期就发生严重的脱位，一部分先天性畸形仅有潜在不稳倾向而终生不发病，另一部分病例则可能随年龄增长以及退行性变、外伤等其他因素的累加而出现临床症状。

• 寰枢椎退变

在外伤和先天性畸形的病理基础上，横韧带、关节囊及周围韧带容易出现劳损退变，导致寰枢椎运动节段松弛不稳，这发生寰枢椎脱位。

• 炎症

结核和化脓性骨髓炎等寰枢椎部感染疾病可引起的脊柱不稳，以前柱和中柱的破坏为主，较少侵及后柱；类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干癣性关节炎等非感染性疾患则多累及寰枢椎及下颈椎的滑膜组织，导致相应椎节间不稳。

• 外伤

急性寰枢椎骨折，陈旧性寰枢椎骨折，韧带损伤等脊柱外伤后寰枢椎立即移位，或是在愈合修复过程中逐渐发生畸形，可导致寰枢椎急性脱位与慢性脱位。

• 肿瘤

包括原发性及转移性的寰枢椎肿瘤可导致寰枢椎不稳等，诱发寰枢椎脱位。

• 手术并发症

临床上，手术可能导致脊柱稳定性受到破坏，手术中如果仅减压，不实施稳定性重建，就有可能因手术不当，而出现寰枢椎脱位或加重。

寰枢椎脱位治疗

寰枢椎脱位治疗常用颌枕带牵引法（如下图所示）。寰枢椎脱位治疗的目的是解除脊髓压迫，稳定颈椎关节，防止再脱位。

专家提醒

张信成教授提醒大家，寰枢关节脱位，危害巨大，如果不明原因出现脖子痛、活动不灵活、头晕等不适，可以在风池穴、“后脑勺”处摸到肿胀，压痛剧烈。

当然如果在耳下、下颌角后触摸到偏移的寰椎横突或枢椎的棘突，那就基本可以确定了，确诊则需要拍颈椎的环枢椎张口位。

随着脑力劳动的增多，脊椎损伤、错位已被部分人称为继病原微生物、心理卫生之外的第三个致病原因，称为脊原性疾病。

以伏案工作为主的人群应对自己的脊椎多加呵护，注意正确的姿势，劳逸结合，有临床症状时一定要及时到医院就诊。

如有疑问，欢迎留言，小编会很快看到的！

（编辑：阿瑶）

文章来源：湖南省中医药研究院附属医院 骨伤一科 张信成

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