\骨质增生\ vs\骨刺\ 傻傻分不清楚？

生活中，我们就医或者体检的时候经常会进行x光检查或者ct检查，经常会在检查报告中发现这样的描述：xxx部位 骨质增生。很多朋友会问我，这不会对我身体造成什么危害吧？那今天我就来给大家科普下"骨质增生"，也就是我们老百姓经常会提到的"骨刺"的知识吧。

首先，我们先来了解下什么是骨质增生。骨质增生多发于中老年人群，是由于人体逐渐老化或者是机体的退行性改变；长期从事体力劳动等原因，导致肌肉等软组织的牵拉或撕脱，出现局部微小的出血，继发血肿机化后，形成刺状或唇样的骨质增生。说简单点，就像是钟乳石的形成过程。

其次，骨质增生会有哪些症状？骨质增生的部位不同，所引起的临床症状也会有差异。下面根据骨质增生最常见的部位，我们逐一阐述：

一、颈椎骨质增生：以颈椎4、5、6椎体最为常见，骨质增生如果是发生在颈椎，骨刺压迫血管直接影响血液循环，表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还可导致走路不稳，瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。

1.神经根型：颈项部及上肢会出现疼痛和放疼痛。且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。严重的可出现颈部活动受到限制，尤其是后伸和旋转时最为明显。

2.脊髓型：身体局部皮肤感觉异常，如：麻木、烧灼感等，行走时感觉像踩棉花，身体重心不稳定，极易摔倒。

3.椎动脉型：眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒。

二、腰椎骨质增生：以腰3、4、5椎体最为常见。常出现腰部软组织酸胀感、僵硬感、弯腰受限等临床症状，很多人会误以为腰肌劳损。如果附近的神经根受到压迫，可引起相应的症状，出现腰部疼痛、神经根性疼痛、麻木等。骨质增生进一步加重后，会导致腰椎椎管狭窄，逐渐出现间歇性跛行的症状。

三、膝关节骨质增生：

1. 疼痛：疼痛在关节活动时加重，休息后缓解。这往往是最常见的症状，进展过程通常会经历3个阶段：

• 第1阶段—可预知的锐痛，通常由机械性刺激引起，最终会限制高冲击性活动并对功能产生较轻的影响。

• 第2阶段—疼痛变得更持久，并开始影响日常活动。患者可能会出现不可预见的关节僵硬发作。

• 第3阶段—持续性钝痛、隐痛，间发往往不可预见的且令人身心俱疲的强烈疼痛，导致功能严重受限。

但是，并非所有患者都会明确经历这几个阶段，而且疼痛进展可能会停留在任何一个阶段。疼痛通常在下午和傍晚加重，但也可以在晨起不久后加重。严重的患者也可能出现夜间疼痛，其可影响睡眠。一些患者的疼痛呈烧灼性质(神经性疼痛)、广泛累及关节周围，以及伴有感觉异常。

2. 压痛：关节线处压痛提示关节病变，而偏离关节线的压痛提示关节周围软组织病变。

3. 活动受限：关节活动度减少(主动活动与被动活动的减少程度相同)主要归因于边缘性骨赘和关节囊增厚，但滑膜增生和积液可能也有促发作用。

4. 骨性肿胀：骨性肿胀代表着边缘性骨赘和关节任意一侧的骨与软骨重塑。

5. 关节畸形：关节畸形是晚期关节损伤的一个征象。

6. 不稳（打软腿）是最为常见症状。患者偶可出现走路蹒跚和跌倒，但一般会表现为对负重的恐惧和缺乏信心，而不是典型的"打软腿"。这主要代表着肌无力伴后续髌骨轨迹改变(表现为髌骨外侧半脱位)，但也可能是由真正的关节不稳造成。

我们怎样预防骨质增生呢？

(1) 健身运动：骨质增生的预防主要是坚持长期的各种健身运动，这对防止中老年骨质疏松症和骨质增生症是十分有益的，运动方式有：散步、健身操、太极拳、太极剑、长跑等。

(2) 保健按摩：是一种保健性的自我按摩运动，可采用坐位或站位，用双手掌及各指自上而下在腰部进行按摩，力量由轻而重，直至局部发热，再用双手推拿腰部2~3分钟，以促进腰部的血液循环，缓解肌肉的僵硬和紧张。

(3) 保持良好的站立姿势：站立时正确的姿势应是：双膝关节微屈，臀大肌轻度收缩，自然收缩腹肌，腰椎轻度变直，减少腰骶角，增加脊柱支撑力，预防腰椎间盘的损伤。

(4) 保持良好的坐位：长期采取坐位工作与学习者，应选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所依靠，减轻腰部负担，连续坐位姿势超过1小时者，应起立活动一下腰部，防止腰部的肌肉劳损，小关节移位，椎间盘损伤。

(5) 选择良好的睡床：人的一生有1/3的时间是在床上度过的，因此选择一张良好的床是非常重要的。建议睡硬、半硬床，不主张选择软钢丝床，人体仰卧时软床可使腰椎的生理曲度发生改变，侧卧时脊柱侧弯，从而增加腰椎骨质增生症的患病机率。

(6) 减少腰部受伤、受潮。

(7) 减轻体重。体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。

(8) 避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。