腰间盘突出康复治疗，你真的做正确了吗？

由于很多人生活、工作习惯的不科学而又无可奈何，腰间盘突出和慢性上背痛的发病率越来越高并且越来越低龄化。你自己、家人或身边的朋友同事肯定有存在腰间盘突出的人，并且它也早已不再只是中老年人的专利，我见过很多三十多岁，二十多岁，甚至十几岁腰间盘突出患者，触目惊心，严重影响到他们目前和日后的生活和工作。

人体椎间盘的生物力学构造（约15-25层纤维膜构成的纤维环包围，裹住其中的髓核，其中每层纤维膜都以一定倾斜角度走形，且每两层纤维膜的走形不一样）使得我们能够承载一定的压力（>1.7Mpa）。与其垂直压力相比，其实我们的椎体更怕的是因横向剪切力或压力不均衡，造成椎间盘的膨出或者椎体发生横向位移，滑脱。

所以通过变换自己的坐姿，例如后仰（椎体后方上下小关节此时相接触，可以转移一部分压力），或者靠着靠垫（主要是通过降低肌肉的紧张度降低椎间盘承载的压力）来缓解脊柱受承载的压力的同时，我们应该更加关注的是怎样保持脊柱的稳定性。

在这里我们需要首先了解关于脊柱稳定的一些基本知识。人体的脊柱由24块能自主活动的椎骨构成，其中包括7块颈椎，12块胸椎，5块腰椎以及骶骨和尾骨。

作为由椎骨堆叠而成的脊柱是一种处于人体躯干部位的独立结构。椎体被处于棘突和横突之间的小肌肉群所紧密连接。另外在脊柱两侧椎体横突之间还附有拉伸的肌束。这些处于深层的小肌肉群也被称作“自主稳定肌肉群”（参考下面视频）。

他们发挥着保持躯干自然形态和稳定脊柱的作用。激活和发展这些“自主稳定肌肉群”才是保持脊柱稳定的关键，也是预防和治疗腰间盘突出的重要方法。

Dr. Wolff 9系脊柱稳定康复训练系统根据自身的独特性制定了一套稳定康复训练处方，分为四个阶段：

1 阶：学习在坐位，仰卧位下自主控制腹直肌，腹横肌等腹部节段核心肌群的收缩

2 阶：使控制躯干稳定和维持正确姿势的核心肌群在不同的运动层面上得到优化和改善

3 阶：学习并掌握核心肌群和其他大肌肉群的组合性练习动作行动中

4 阶：加入躯干水平面的稳定训练，运用已经掌握了的躯干稳定技术参与到日常生活相关的行动中

文 / 佘林 医瑞运动康复中心专家顾问

佘林

德国康复医学硕士

医瑞运动康复中心专家顾问

德国科隆体育大学康复医学与健康管理硕士

MTT首批中国高级培训师

德国注册 MTT 医学运动康复师

原德国三圣骨科医院高级运动康复师

德国锐哈维康复技术服务中心技术总监

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