颈椎病纳入法定职业病后 职员的健康就得到保障了？

作者：国康私人医生

7月30日，健康中国行动推进委员会办公室召开新闻发布会。此次职业健康保护行动将颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛列为了劳动者个人应当预防的疾病。中国疾病预防控制中心研究员孙新介绍，这些并不是法定的职业病，但它们都是与职业活动有关的疾病，他认为未来也有可能被列为职业病。

从微观角度看，职业病是可以预防的，应预防为主、防治结合。劳动者依法享有职业卫生保护的权利。

从宏观的角度看，职业卫生是关乎员工福祉、企业利益、经济发展与社会安定的重大事业。按照经济发展与健康、安全与环境一体化的管理（EHS）的关系，可发现，在发展中国家，在人均GDP达到5000美元以前，安全生产事故以及职业病都会持续增长的。

（EHS指的是健康、安全与环境一体化的管理）

例如，过去我们国家的经济发展，对于煤炭、石油等能源需求依赖严重，据统计，我国煤炭从业人员至少有 600 万人，该行业最典型的职业病为尘肺。由于其潜伏期长（煤矿尘肺病一般要接尘10~20年乃至30年方才发病），所以过去30~40 年间因经济发展而埋下的隐患会将逐渐爆发，今后5~10年我们国家都可能会进入职业病高发期。

而今年5月，国家卫健委发布报告显示，2018年全国共报告各类职业病新病例23497例，其中以职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病占比最高，占到了总发病率的83%。

此外，在如今的新经济常态下，坐式办公的人员已经越来越多，白领已然成长为一个重要的群体。据中国白领网民调查报告显示，在主要的一线城市职业人群中，白领占比超过50%，已成为城市主体人群。此外，新型的职业如快递员、外卖小哥也开始在人们的生活中随处可见。

在这些新型的职业中，新的职业病种自然开始出现。并且随着年龄增长，发病率会逐渐增加。据一项针对肩颈痛的流行学研究显示，体力劳动者患肩颈痛的比例为66.4%、长期伏案工作者比例为78.3%、长期站立工作者为68%；

其中，较为年轻的中年群体，年龄位于30~40岁之间的，患肩颈痛的比例高达61.7%，40~50岁的比例为75.6%、50~60岁的比例为79.4%、60~70岁的为83%。

或将被列入法定职业病的，此次中国疾控中心在职业建立保护行动中，提及到的颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛，等等，也大多都是长期伏案工作、坐式办公，长期保持同一个姿势工作有关。

然而可惜的是，在现行的经济以及体制条件下，职业病的诊断与鉴定仍然非常复杂。大概存在的问题有：职业病的鉴定程序不完善、职业病的诊断管理混乱、要求用人单位提供相关资料以“自证其病”不现实、职业劳动者承担全部举证责任有失公允，等等。

例如发病率高居第一的职业病——尘肺，工人的维权之路竟然也非常艰难。据了解，2009年，河南新密碎石工张海超为了证明自己胸膛中的肺粉尘弥漫，用近乎悲壮的方式开胸验肺，最终换来了120余万赔偿金，成为中国开胸验肺第一人。然而9年后他的近况却不容乐观，维持生活只能依靠高价排异药，据媒体报道他每天只能开着贷款买来的公交车谋生。

引起这些结果的原因，从法律制度根源看，是存在着劳动用工制度的不完善、职业病诊断和鉴定法规的不完善和劳动者法律意识薄弱致维权难等因素；从在经济体制角度看，则是经济体制转型带来的冲击，以及私营企业主为了追求经济利益而不履行法定义务和责任的问题；在政府体制方面，则是政府对职业病防治不够重视、政府为寻求经济发展对企业的不正当保护、职业病防治机构不健全，以及职业病评价队伍不足，等等。

总之，职业病这一古老的疾病不是自然存在的，而是人所从事的职业造成的，是人为引发的。截至2018年底，我国累计报告职业病病例近百万人。无论接触职业危害人数、职业病患者人数、职业危害造成的死亡人数及新发职业病人数，中国均居世界首位。

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