颈椎病的治疗方法有哪些？微创手术效果怎么样？

专家简介：鲁世保，首都医科大学宣武医院骨科主任医师，教授。

颈椎病一般症状通常有早期的颈部疼痛、发僵；随后出现肩部以及肩内侧的疼痛感。

不同类型颈椎病侧重表现不一：如出现上肢不灵活（如持物易落、无力），走路不稳有踩棉花感，则脊髓型颈椎病可能性大；如以上肢疼痛麻木为主，则神经根型颈椎病可能性大；而表现为头晕（改变体位可诱发的眩晕）、视物不清、心跳加速等，很可能与交感型颈椎病有关。

得了颈椎病怎么办？

1.保守治疗

神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病可行非手术治疗，主要包括颈椎牵引、理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势。也可配合应用非甾体抗炎药及肌肉松弛剂等药物。

2.手术治疗

神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病保守治疗半年无效或影响正常工作和生活；或神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效；或上肢某些肌肉尤其手内在肌无力、萎缩，保守治疗4~6周后仍有发展趋势者，应手术治疗。脊髓型颈椎病由于疾病自然史显示症状将逐渐发展加重，应确诊后及时手术治疗。

3.传统手术方式

主要包括前路开放手术、后路开放手术、前后联合开放手术。前路手术如颈椎人工间盘置换术、椎间盘切除融合术或椎体次全切除术；后路手术如椎管扩大成形术、颈后路单纯减压手术和减压固定手术等。

4.微创手术

脊柱微创手术是治疗脊柱疾病的一种新的趋势，具有创伤小、风险低、围手术期短、康复快的特点。颈椎微创手术主要有：椎间盘射频消融术、颈椎前路小切口加内窥镜技术、颈椎前后路内窥镜技术等。

颈椎椎间盘射频消融术

颈椎前路小切口加内窥镜技术

颈椎前路内窥镜技术

颈椎后路内窥镜技术

宣武医院骨科脊柱组与时俱进，开展了多项颈椎微创手术，不同颈椎术式有其独特的适应症，医生会根据不同的患者、不同的颈椎病类型，选择最适合的手术方式，让患者以最小的创伤获得最好的疗效，着实解决患者痛苦。

专家介绍

鲁世保，首都医科大学宣武医院骨科主任医师，教授

北京医学会骨科学分会 常委

中国医师协会脊柱外科工作组 委员

中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会 委员

中国老年学学会老年脊柱关节疾病委员会 委员

中华医学会创新与转化学组 委员

首都医科大学骨外科学系腰椎学组 组长

中华外科杂志 编委

中国脊柱脊髓杂志 编委

首都医科大学宣武医院骨科行政主任

论文及课题：

发表中英论文100余篇，近3年获得国自然面上项目2项，省部级课题4项

专业特长：

致力于脊柱相关疾病的治疗研究，形成了以老年脊柱畸形矫正、颈腰椎非融合技术以及颈腰椎微创技术为特色的三位一体诊疗平台，提倡个体化阶梯治疗策略，包括微创技术（射频消融、椎间孔镜）、非融合技术（后路动态稳定技术、颈腰椎人工间盘置换术）及融合术。对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。