颈椎C4/5椎间盘突出并相应椎管狭窄，脊髓受压需要做手术吗？

这个问题的关键在于脊髓！

“颈椎C4/5椎间盘突出并相应椎管狭窄，脊髓受压”，这都是颈椎退化的表现，椎间盘突出到颈椎椎管，会对附近脊髓造成严重的刺激、压迫，这是比较严重的一种颈椎病，必须提高警惕，如果患者脊髓受压严重，可能会出现大小便失禁、下肢瘫痪的情况。

就像我上述所说，需不需要动手术这要看患者病情的严重程度，除了脊髓受压外，还需要判断神经系统是否收到压迫刺激，这些判定除了需要影像学检查外，更需要患者的临床症状，比如：是否出现心慌气短、牙疼、三叉神经疼，手臂酸疼等症状，如果患者出现这些症状，就需要考虑神经也出现问题的可能。

如果患者存在肢体障碍、下肢活动功能减弱的话，可能是脊髓受压严重，这时候不可抱有侥幸心理，保守治疗的作用非常有限，更会耽误患者最佳的治疗时间窗，影响治疗效果及预后，一旦脊髓受损，很难进行恢复，建议及时进行手术治疗。

患者也可能是混合型颈椎病，神经、脊髓受压较重，那么这类患者也不建议保守治疗，二者的严重程度都会随着时间的推移，越来越重，与其将希望放在虚无缥缈的奇迹上，不如尽早手术，从根源处解决问题。

颈椎病没有大家想象的那么简单，脊髓型颈椎病是颈椎病家族中最为可怕的，如果是其他类型的颈椎病保守治疗还有可能恢复，但脊髓型则不同，一旦发现请及时确诊、及时手术。

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