不一样的颈椎病,要选不一样的枕头! 枕头该怎么选?身体最知道~

文 / 医药卫生报
2019-07-13 23:08

众所周知,人的一生中,大约有三分之一的时间是在床上度过的。枕头的舒适度与我们的身体健康以及精神状态,有着千丝万缕的微妙关联。

选对枕头,对每个人都有重要意义,但到底什么样的枕头才是最好的?下面两位颈椎不适的患者就犯了“迷糊”。

案例一:颈椎病神经卡压者,用低枕头,越枕越麻木。

谢某,男,45岁,因左上肢麻木3年,仰头、左侧曲、左旋转加重,反之则减,近几月渐重,曾按摩、药物等治疗,效差,当地医生检查后考虑神经根型颈椎病,建议手术。因其恐惧手术,慕名求诊非手术治疗。弧刃针一次治疗后,患者麻木当场基本消失,但一周后患者再次复诊时,反映又有些不舒服,但总体较前明显减轻。询问病史,得知患者素来低枕,近期有时还曾用啤酒瓶垫在脖子后,但皆久卧上肢麻木加重。

处理:去除低枕,更换为高枕。

案例二:颈椎病神经根炎者,用高枕头,越枕越痛。

赵某,女,48岁,因右上肢疼痛7天,加重持续疼痛2天就诊,患者自诉可能久坐、吹空调出现疼痛,卧床减轻,但卧床时间长或久坐皆再度加重,辗转反侧、难以入眠,2天前无明显原因加重,现低头、左侧屈、左旋加重,反之则减,臂丛神经牵拉试验阳性。询问病史,患者向来喜欢用高枕头。

处理:去除高枕,更换为低枕。

思考:

这两名患者都是颈椎病,为什么都选错了枕头?枕头高低到底该怎么选?

这个问题,不仅是普通人,有时候连很多医生也都很迷糊。弧刃针发明人、河南中医药大学颈肩腰腿痛与针刀医学研究所所长、痛王医学院首席专家王学昌教授进行了解答。

问题一:有人说低枕头好,有人说高枕头好,您怎么看?

王学昌教授:一般的,年轻人要用低枕。因为高枕时颈部呈前屈状态,对于长期低头、颈后部肌肉、筋膜慢性劳损、疼痛的患者,高枕必然会增加这些肌肉和神经的的张力和拉力,影响血液循环,加重疼痛;而低枕刚好可以放松这些肌肉和神经的张力和拉力,改善微循环,缓解疼痛,因此,对于一般的颈椎病来讲、对于大多数人来讲,要选择合适的低枕。

但是并非所有人都适合低枕,对于一些中老年患者,由于长期久坐、低头等导致肌肉筋膜等慢性损伤,久之必然会影响到颈椎的骨关节发生一系列退行性改变:骨质增生、椎间隙狭窄、椎间孔狭窄,甚至滑脱不稳。此时患者若枕低枕,颈椎相对后伸,就会使椎体间隙、小关节间隙、椎管容积及椎间孔相对变小,必然会造成对颈椎间盘、颈部脊髓、颈部血管神经的卡压加重,就会引起颈肩背部及上肢放射性的麻木、疼痛、肢体无力,头部眩晕、昏沉,心慌胸闷烦躁、出汗等一系列症状加重。而高枕头时颈部呈前屈状态,椎间隙、小关节间隙、椎间孔相对较大,椎管容积也较大,神经血管脊髓等不容易受到卡压,症状自然就会减轻或消失。

问题二:上肢疼痛麻木,低枕还是高枕?临床怎么判定?怎么选择?

王学昌教授:上肢疼痛麻木,一般为神经根型颈椎病者居多,应该根据两个实验相应选择:低枕头适合于神经根型颈椎病之臂丛神经牵拉试验阳性者;而骨关节型颈椎病及神经根型颈椎病之椎间孔挤压试验阳性者,一般不建议用低枕。

问题三:听上去太复杂了,您能否简单总结一下?

王学昌教授:一般的,儿童、青少年适合用低枕,使用低枕还能够预防头前位、含胸、探肩。对于中老年人、特别是老年人,颈椎退行性改变已经明显,相对比较适合用高枕,但神经根型颈椎病之臂丛牵拉试验阳性者,一般不建议用高枕。

最简单的就是枕头试验,到底该选择低枕头还是高枕头,试试就知道了——如果用低枕感到不舒服,就用高枕;反过来也是一样。总的来说“怎样舒服就怎样用”!

问题四:有人仰卧、有人侧卧,每个人的睡姿不一样,枕头高度到底多少才算合适、应该怎么选择高低?

王学昌教授:1999年曾做过对两个村庄近三百余位成年人的人体数据(枕背高、肩脸宽等)、卧姿及枕头等调研,发现有人仰卧为主,有人侧卧为主,还有人斜卧,趴卧的人也有但很少;但没有一个睡姿是一成不变的,没有绝对纯粹的仰卧或侧卧,都只是以一种睡姿为主。

一般的枕头高低不仅要适合仰卧,还要适合侧卧。在枕头的选择上,比较松软、可塑性强,能科学改变形状及高度的枕头为佳。

问题五:选择高枕头和低枕头,有统一的标准吗?

王学昌教授:没有统一标准。因为每个人的体态、胖瘦、解剖、病情等都不同,因此,枕头的高低、形状等也应分别不同,理想的枕头是在睡眠时让颈椎处在中立位,颈部前后左右的肌肉和关节等都处于舒适的放松状态,最好是由专业的医生量身定制。

问题六:市面上常见的枕头有化纤枕、羽绒枕、记忆枕、荞麦枕、保健枕、乳胶枕,……材质怎么选,才是对的?啤酒瓶枕、各种奇形怪状的颈椎枕,形状怎样才合适?

王学昌教授:枕芯宜细碎、柔软适度,用谷皮、荞麦皮、绿豆皮等充填为好,乳胶、海绵、棉絮、木棉等则过度柔软,均不太合适。要相信贵的不一定是好的,很多奇形怪状的网红枕头并没有宣传的那么神,反倒是老式的长方形传统枕头倒挺适合绝大多数人群。