老人耳鸣先查颈椎 颈椎病变压迫椎动脉导致耳供血不足

文 / 陈氏颈椎枕
2019-06-19 10:34

“人老了,耳朵不好使了,有点耳鸣也正常。”老年人发生耳鸣,总容易被冠以器官退行性变化的原因而敷衍了事,很少有人再去做进一步检查。但中日友好医院针灸科主任李石良提醒,耳鸣患者别忘了查查颈椎,因为颈椎疾病引起的耳微循环不畅可能会导致耳鸣,如果没有明确病因,很容易因医生的一句“神经性耳鸣,不好治”而放弃治疗,进而可能发展为耳聋。

耳鸣好发生于60岁以上的老年人,其发病率在36%左右,在临床上,很多耳鸣患者都伴有不同程度的颈椎疾病。在门诊中,当李主任问到耳鸣患者是否感到颈椎不舒服时,很多人都摇头否定。但是经过检查却发现这些老人颈椎都有不同程度的问题。李主任介绍,老人耳鸣不一定是单纯的年龄因素导致的,长期坐姿和睡觉姿势不对、缺乏对颈椎的保护,导致颈椎病变,也可能导致耳鸣的出现。一般经过一段时间的针灸治疗,耳鸣可能得到一定程度的好转,部分患者的耳鸣症状甚至可能消失。

李主任进一步解释,耳朵的血液供应来源于与颈椎有密切关系的椎动脉,椎动脉在颈椎两侧各有一条,它们就象两条线,穿在颈椎两侧的“耳朵”(横突)上,把颈椎自下而上穿成“一串”,当颈椎出现问题时,例如出现侧弯,就会使椎动脉受到影响。另外,第一与第二个颈椎之间的连接处位置出现变化、颈椎的椎间盘突出或萎缩、任何一个颈椎出现微小的位置移动等因素都有可能影响椎动脉,使椎动脉受到牵拉、刺激或压迫,这样就会导致椎动脉的管腔变小,从这里分配给耳朵的血管分支的供血量也相应减少,耳朵持续缺血就可能出现耳鸣。如果得不到及时治疗,耳鸣还有可能发展为耳聋。

因此,保护颈椎很重要。李主任指出,很多人都知道侧睡有利于保护心脏等,但是颈椎病患者却不宜采取侧卧位的睡姿,最好选择仰睡。仰睡时,不要只把头放在枕头上而让脖子悬空,最好把脖子梗放在枕头上,这样能保证颈椎的自然弯曲。枕头的高度以个人拳头竖起来的高度为好。

另外,老人不要长时间的保持一个姿势。特别对于很多喜欢打牌、打麻将、看电视而长时间不动的老人,半个小时左右应该起来活动活动头颈部。还要尽量选择高靠背椅,可以在坐位时让头靠在靠背上,这样可以让脖子放松。当颈椎不舒服时,自己可以用一个装有温水的大可乐瓶垫在脖子下(仰卧),这样能起到热敷和牵引的作用,对改善颈椎不适可能会有一定的帮助。

当然,造成耳鸣的病因还有很多,比如耳毒性药物、噪音等,具体情况应该由医生作出诊断。李主任强调,在一定程度上,保护颈椎就可能预防耳鸣,耳鸣患者治疗时也不要忽视颈椎,这样有可能提高疗效,阻止耳鸣的进一步发展。