为什么说，长期服药的类风湿患者多胃病

常言道，“十人九胃"指的是十个中国人，九个里面是患胃病。虽然并没有那么夸张，但“人食五谷杂粮，孰能无疾”，药物，饮食一入口，首先影响的就是胃。

作为风湿患者·，除了饮食影响脾胃，幽门螺旋杆菌感染外，我们还会受到药物的影响。比如非甾体抗炎药就是一类会对脾胃造成伤害的药物。因而这类药物，都建议餐后服用，减少对脾胃的影响。

那么他们是怎么对脾胃产生副作用的呢，这主要是这类药物作用机理，这类药物（尤其是非选择性的洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等）是环氧化酶I抑制剂，会抑制前列腺素的合成，在抑制了炎症的同时，也会降低胃粘膜的保护作用，从而增加脾胃受伤的机会。这些药物轻则会引起胃部不适，拉肚子，胃疼，烧心等状况，重的话会出现胃炎，胃溃疡，肠胃感冒，甚至胃出血等糟糕状况。所以医生给你开类风湿药物的时候，如果有胃部不适应，一定要同医生讲，以便医生慎重选择开出的药物。

在我治疗类风湿的患者，中药一般会加入红枣和姜来中和药物，保护脾胃，提升脾胃的自我保护功能。有一部分类风湿胃部不适的患者，会根据过去自己的经验，买奥美拉唑，达喜这些胃药来吃，这样做其实也有风险，患者不知道药物的作用机理，这类药物或是通过抑制胃酸分泌，或是保护胃黏膜从而减轻类风湿副作用，短期看也许减轻了类风湿药物副作用的影响，长期应用也可能影响到胃本身的机体功能。

有经验的风湿科医师，会根据病情及时的要求患者面诊复诊，以便及时的掌握病人的治疗程度，调整适当的药物，包括风湿类用药和保护作用的药。所以，再没有医生的指导下，建议任何药物都不应自行购买，延长服药时间，或长期使用。

糖皮质素，甲泼尼龙（如美卓乐），强的松等，会让胃酸，蛋白酶分泌增多，胃液分泌减少，从而伤害胃黏膜，因而不宜常长期使用。补钙剂的使用，也需要注意啦，碳酸钙进入胃会中和胃酸，影响消化，导致胃胀，腹胀，嗳气，便秘等等。长期服用碳酸钙，又会刺激胃分泌更多的胃酸。MTX甲氨蝶呤也会伤害脾胃，它对于肠道有一定伤害作用，可能会引起恶心，腹痛，腹泻，消化不良等等。

类风湿患者因为长期服药，导致脾胃功能受到很大影响，而脾胃不好的人，往往消化不良，睡眠不佳，身心疲惫。久而久之，出现手脚怕冷，身体乏力，睡眠不佳，心情郁结，影响了疾病的整个治疗。治疗不佳反过来又影响患者对治疗过程的坚持。

黄医生在这提倡类风湿病友们一定要主动养胃护胃，注意自己的饮食，不吃生冷食物，不吃过于刺激的食物，吃饭8分饱，注意规律休息，养胃睡眠非常重要，适当中药调理。注意不要擅自加减药物，也许你减去的正是医生想开出来保护肠胃功能的药。