肩膀痛到底是颈椎病还是肩周炎?

文 / 百乐康健康管理
2019-04-26 11:27


肩膀痛到底是颈椎病还是肩周炎?

肩膀痛到底是颈椎病还是肩周炎?

颈椎病同肩周炎到底是不是同一种病呢?这个问题模糊了许多人的焦点。

肩膀痛到底是颈椎病还是肩周炎?

打个比方说肩膀痛究竟是肩周炎还是颈椎病呢?到底该如何去辨别它们,下面,就来为大家讲解一下如何才能正确的辨别颈椎病与肩周炎。

肩膀痛到底是颈椎病还是肩周炎?

肩周炎鉴别诊断:颈椎病与肩周炎怎么区别?

  • 肩周炎
肩膀痛到底是颈椎病还是肩周炎?

肩周炎,又称冻结肩、“五十肩”,是肩关节及其周围组织的退行性病变,肩周炎常发生于中老年人,女性的肩周炎发病率较高。

肩周炎发病原因与受寒、劳损及外伤有关、并和激素失调有一定关系。由于肩周炎有颈肩不适及上肢麻木、疼痛,而与颈椎病有类似之处,肩周炎主要应与颈椎病相鉴别。

  • 颈椎病
肩膀痛到底是颈椎病还是肩周炎?

颈椎位于头颅和胸椎之间,活动度很大,以颈5~6及颈6~7的活动度为甚,因颈椎需支撑颅脑,受力也最大,故容易受到慢性损伤,逐渐发生退行性变,存在退变的椎间盘可在较轻的损伤作用下而破裂、突出。

椎间盘发生退变后,其椎间隙变窄,四周的韧带松弛,使该节颈椎不稳,黄韧带出现代偿性肥厚,可致使颈椎的椎管狭窄症。

退行性变产生赘生物(骨质增生等)压迫和刺激脊髓、神经根和血管等,产生一系列复杂多样的临床表现,称颈椎病。

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从体征上看

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颈椎病菌引起的颈肩部疼痛,一般在局部没有压痛点,有颈部疼痛和活动障碍,但肩部功能活动尚好,尤其是能够做肩关节的外展,放置动作。

肩周炎往往在肩部有明确的肌腱,关节囊等处的压痛点,肩关节功能运动有明显的受限表现,而颈部活动不受障碍,臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性,肩周炎病人则为阴性。

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从病史上看

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颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主,可能有颈部外伤和反复落枕史,肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主,病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

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从临床症状上看

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颈椎病的颈肩部疼痛不适,如果是神经根性的,往往有触电样感觉,呈放射状,同时伴有手指麻木,肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。

肩周炎的疼痛基本上局限于肩部,疼痛呈钝痛或刀割样痛,一般以夜间明显。

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从X线片上看

颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化,骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外,一般无明显改变。

应该指出,因为两者均为老年性疾病,故可同时存在。此外,颈椎病或颈椎间盘突出症。

由于颈脊神经根受到刺激或压迫,引起肩臂痛和肌肉痉挛,从而产生肩关节活动受限,肩周软组织粘连,也可导致肩周炎,有人称其为“颈肩综合征”。

因此,在诊断上,医生应更注意两者的鉴别,以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。

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