“风湿病”只是一个病吗?

“医生，风湿性关节炎是不是类风湿关节炎？”

“医生说我得了风湿病，是不是我就是得了类风湿？”

“我脸上长了红斑说是得了风湿病！？

“风湿免疫科到底在看什么病？”

......

那么，“风湿病”到底什么病呢?

风湿病并不是单纯的一个病名，而是一大类疾病。简单地说，风湿性疾病（rheumatic diseases ），简称风湿病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、神经、血管等的一组疾病。就如同心血管系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病一样，只是风湿性疾病并不是以单纯的某一系统命名。

风湿性疾病的病因复杂。可能与遗传、感染、免疫、代谢、内分泌、退行性、地理环境、遗传、肿瘤等因素有关，但发病机制未明。

在国际疾病分类法（ICD）-10中，风湿性疾病涵盖100余种疾病。目前专家们根据其发病机制、病理和临床特点，将风湿性疾病分为10大类。

以上10大类疾病还只是风湿性疾病中的常见病！

在中国，风湿学科还是一门较新兴的学科，随着疾病研究的深入，其分类和诊断标准仍在逐步更新和完善。2012年对血管炎的分类方法进行了改进。将血管炎分为大血管炎、中血管炎、小血管炎、变异性血管炎、单器官性血管炎、与系统性疾病相关的血管炎、与可能的病因相关的血管炎等。将韦格纳肉芽肿更名为肉芽肿性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis，GPA），Churg-Strauss综合征更名为嗜酸性肉芽肿性多血管炎（eosinophilic granulomatosis with polyangiitis，EGPA）。

事实上，风湿性疾病涉及多学科、多系统和多脏器，临床上许多疑难杂症可能就是风湿性疾病，其中不乏少见病及罕见病。

由于人口老龄化和环境变化等原因，风湿性疾病患病率呈逐年上升趋势。我国不同地区流行病学的调查显示，类风湿关节炎的患病率为0.32%-0.36%，强直性脊柱炎约为0.25%左右，系统性红斑狼疮约为0.03%-0.07%，原发性干燥综合征约为0.3%，全国40岁以上人群骨关节炎为46.3%，痛风性关节炎也日渐增多。

本组疾病多为慢性病程，逐渐累及多个器官和系统。只有早期诊断，合理治疗才能改善病人的预后。随着细胞生物学及免疫学研究的进展，尤其是相关易感基因及高特异性自身抗体的发现，使某些风湿病的早期诊断和鉴别诊断有了新的突破。

当您出现以下症状时一定要到正规医院的风湿免疫科就诊，以免延误病情。

1. 发热：无规律、持续时间长、抗感染治疗无效、激素或非甾体类抗炎药有效；

2. 皮疹：蝶形红斑、盘状红斑、脱发、口腔、生殖器溃疡、雷诺征、皮肤增厚变硬，肢端破溃、口干、眼干；

冻疮样红斑--系统性红斑狼疮

皮肤红斑、破溃--血管炎

3. 关节痛：多关节、小关节、手关节、颞颌关节、下腰痛、下肢大关节、足跖趾关节等；

4. 风湿病多系统受损：肺脏、心脏、肾脏、血液、神经系统、眼、耳、血管、消化道、肌肉、生殖系统等；

5. 多种自身抗体阳性：自身抗体谱（ANA、EMA）、磷脂抗体谱、肌炎抗体谱、硬皮病抗体谱、自免肝抗体谱等。

综上所述，风湿性关节炎不是类风湿关节炎，你得了风湿病也并不一定是得了类风湿关节炎，脸上长红斑可能就是得了风湿病，以上列举的疾病也只是风湿免疫科要看的常见的一部分疾病。

切记！一定要早诊断、早治疗。否则，将引起严重的畸形，甚至威胁您的生命！

科普：风湿免疫科 屈莉

编辑/排版：宣传部 傅媛馨