教你成为按摩专家(二十八): 按摩手法之摇头牵颈旋转法(治疗颈椎增生)

以双手导引颈项使之牵开后，再旋转扳之，称为牵颈旋转法。

●操作要领

患者仰卧位，医者于头端一手托扶颈项，另一只手扶颌下，双手配合，使头部左右摇晃，逐渐牵引旋转（以患者自身的体重作为对抗牵引物），以扶颈手决定旋转的时机及方向、角度，并用食指确定棘突的位置等待局部确实放松及确定旋转方向后，以巧力寸劲儿使颈项过伸旋转。医者牵颈旋转时需精力集中，以扶颈项手确定旋转的时机，双手密切配合，手法方能成功。

●注意事项

操作过程中切忌只牵不旋或只旋不牵，避免乱施重力，尤其是旋转过程中，并嘱患者密切配合放松颈项。

●功效

通经活络、滑利关节、松弛肌筋、复位消炎止痛。

●主治

颈项扭伤、风痛、颈椎小关节紊乱、颈椎增生症、颈项劳损、肩颈综合征。

●按语

牵颈旋转法是按摩推拿手法中的导引类被动运动，以双手的密切配合着力于颈项部的手法之一。此法应用广泛，临床常被伤科按摩流派用于顺理肌筋，正骨按摩流派用于复位捺正，经络脏腑按摩流派用于通经活络等。目前一些单位正根据力学原理，进一步研究计算有关旋转的角度、牵引重力、持续时间等精确数据，通过这些科学研究，将会使本法更加完善。

还有一些治疗方法可采用。病人取坐式，施以提法，医者站于病人对面，双手轻轻将病人头部抱定，然后带动头部做前倾、后仰和左右扭转活动，最后做划圈形转动，再轻轻向上提伸。作用是活利关节，通经活络。主治颈部活动受限、疼痛、肩胛痛、头涨等。

患者仰卧，头部探出床边外，助手用双手扳住患者双肩，术者坐在患者头前方，一手托扶枕骨下方，一手抱住下颌体与助手沿颈椎纵轴稍后方（轻度仰头）做对抗牵引，力量由小到大，然后在维持牵引的情况下使头做左或右旋转动作，左右旋转的度数通常不超过45o。称牵引旋转法。

医生双手托下颌，轻轻拔提颈部并摇晃之，称拔颈摇晃法。在拔伸颈部的基础上，视患者忍耐程度，逐渐向左向右旋转（经检查有椎基底动脉供血不足者慎用），称左右旋转转法。患者取俯卧位，头颈部离开床边，由助手一人抱住患者双肩，医生取低坐位，双手抱患者头颈与助手做对抗牵引，力量由轻到重逐渐加大牵引力量，最后再由重到轻结束，时间约10分钟，称手法牵引法，此为关键手法。