手臂麻木、脖子僵直，千万别以为都是颈椎病

63岁的胡先生回忆说，大约十年前，自己突然出现了两个奇怪的毛病：一是脖子僵直，脑袋不能灵活转动，听到后面有人喊他，却不能回头，只能连身子一起转过去。二是左手有点发木，起初还没有麻的感觉，不过麻木、麻木，后来两个也分不开了。

自己以为是颈椎病，于是就去骨科检查。

当着颈椎病治疗的胡先生始终不见好转，一来二去症状不断加重：睡觉不能翻身，下床都困难。于是打算要做颈椎的手术，经人介绍又去看了好多医院。

后来遇到一位骨科专家，专家提醒了他一句：你为什么不去看看是不是帕金森病？

帕金森？胡先生很小就知道这个病，他们又叫“抖抖病”，邻居有个老太手抖就是这毛病。可是，自己手不抖啊！虽然不愿意相信，但是胡先生还是听从建议，来到了江苏省人民医院的神经内科，挂了张克忠主任的号。

张克忠主任在江苏省人民医院4月8日举办的“拥抱郁金香，与祖国共成长”帕金森病患教活动上做科普分享

是不是帕金森病？按说，再大的专家也不能一下子就给出个结论。因为到现在为止，还没有一种仪器或化验检查可以诊断帕金森病。不过，一见到胡先生，张克忠主任就问了一句：你来看帕金森啊？

胡先生吃了一惊，忙问主任：你怎么知道？

张主任回到：你的脸就是答案。是帕金森病人典型的“面具脸”，僵硬、木讷、没有一点表情。

张克忠主任说：实际上，帕金森病最主要的还是要靠临床的诊断，也就是要看病人的特殊表现，比如动作迟缓、肌张力增高、肢体的震颤、步态的异常等。尤其对于一些早期症状比较隐蔽的病人，神经内科擅长帕金森病诊治的专科医生会更有经验。

那么，胡先生和大多数人认为的帕金森病人会手抖，又是怎么回事呢？

张克忠主任说，大约有60%的帕金森病人会出现手抖和下肢的抖动，剩余的病人不出现这一症状。而即便是手抖，也有可能不是帕金森病，这还需要专科医生的诊断。

现在有帕金森专病门诊、更有多学科综合治疗管理模式。

现在在江苏省人民医院，每周二下午都会有帕金森病的专病门诊，这极大地方便了患者的早期确诊和全程管理。而对于帕金森病的治疗和管理，张克忠主任介绍是由神经内科、神经外科、康复医学中心、营养科、专科护理等几个团队的医生护士共同来完成，根据病人的不同病情、不同阶段，都会给到个性化的治疗方案，控制住病情，既改善了患者的生活质量，也大大延长了生存时间。

江苏省人民医院4月8日举办“拥抱郁金香，与祖国共成长”帕金森病患教活动迎接第23个世界帕金森日。

手术需要充分评估，帮助终末期病人控制病情。

从2003年江苏省人民医院开展省内第一台脑起搏器手术治疗帕金森病到现在，这个简称为DBS的手术已经变得很成熟，它对于控制、改善中末期患者的病情起到了重要的作用。但是做这个手术，必须要经过神经内科、神经外科专家的充分评估，左旋多巴冲击试验——这个术前的指征非常重要。江苏省人民医院神经外科的曹胜武主任医师说，DBS手术比较好的适应症就是帕金森病人后期出现的药物治疗效果不佳，手术后对于病人出现的僵直、震颤、异动等症状的改善比较有效。

江苏省人民医院神经外科的曹胜武主任医师在和患者沟通交流DBS手术。

曹胜武主任医师说，目前由于患者对DBS手术的不了解、经济条件受限等原因，现在接受这一手术的病人还不到患者的1%，2018年，江苏省人民医院神经外科一共做了61例患者，按照临床经验，手术对于患者的病情控制效果良好。

当然手术并不是一劳永逸，术后的帕金森病人，依然要回到神经内科接受长期的管理。内科医生负责病人术后的神经调控、药物管理，有的病人出现吞咽困难、言语障碍、步态异常又有康复医生、专科护士、营养科医生的综合治疗，真正实现对这一慢性病的全程管理。张克忠主任说，他管理的病人有的从发病到现在，已经二、三十年的也很多。帕金森病，不是癌症，管理好病情，寿命应该说和正常人差别不大。

记者、编导：龙斌、刘其江

审核：龙斌