脖子痛，是“颈椎病”吗？

这种问题每天都会遇到很多病友的咨询。

其实这个问题既简单又复杂。

说简单，是因为是个明白人就知道，脖子痛不一定就是颈椎病，也可能是这段时间伏案低头 完游戏玩手机，再者脖子没休息好。而累的出现酸疼。浑身不自在。

说复杂，是因为“颈椎病”这种疾病的内涵对大家来说是既熟悉又陌生的。

一般人从字面上理解，颈椎病嘛，颈椎有毛病当然就是颈椎病喽。问题真的是这样简单吗？当然不是。

现在就说一下颈椎病的概念。

颈椎病，是指颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发椎间关节退行性（即老化）改变累及其周围重要组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。

颈椎病包含了三个基本内容，

1.颈椎间盘退变或椎间关节退变；

2.累及周围组织；

3.出现相应的临床表现。

翻译一下，颈椎病就是，先有颈椎间盘退变（也可能突出），椎间关节也跟着退变（也可能骨质增生），于是就刺激或者压迫了以前相安无事的神经根、脊髓、椎动脉、交感神经。这些被影响到的神经和血管本来都是各司其职的，现在就不能各司其职了—出现相应的临床表现。

诊断“颈椎病”有三个条件，缺一不可：

1、 有颈椎病的临床表现（包括症状和体征）——体征指的是医生检查时的发现

2、 有颈椎的退变证据，也就是影像学证据（也就是X线片表现为颈椎的退变或者MRI表现为椎间盘突出）

3、 影像学检查和临床表现相符合，或者换个说法，影像学检查结果在解剖学和病理学上能够解释临床表现。

下面这些情况不是颈椎病：

1、 仅有颈椎间盘的退变（突出）而没有相应的神经、脊髓或血管受累的临床表现

2、 有类似颈椎病的表现，但是影像学检查没有发现颈椎退变的证据

3、 上述两者都有，但是，两者之间不能吻合，就可以认为症状是由于其他原因所引起，而不是颈椎病

您可能还要问，颈椎病都有些什么样的症状呢？

因为颈椎病可能累及到不同的周围组织，所以出现的症状也会大不相同，个别的甚至千奇百怪。根据临床观察大体把颈椎病分成了下面几种类型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及其它型（目前，主要指食道压迫型）。

颈型以颈部症状为主，神经根型会出现臂丛神经的刺激和疼痛，颈肩部和上肢、手会出现麻木疼痛，有的出现无力。脊髓型会出现不同程度的瘫痪，行走不稳，四肢无力，大小便障碍。椎动脉型和交感型症状互相交叉，症状复杂多变，主要是头痛、头晕、耳鸣、心慌、焦虑、不出汗、眼睛干涩等等等等。有学者不承认有椎动脉型，认为都是交感神经刺激所引起的。

当然了，通过前面关于“颈椎病”的说明，我们已经知道了，光有这些症状还不足以认为就是颈椎病。

我想这些枯燥的词汇已经把大家搞的头都大了，没看懂没关系，你起码要知道，颈椎病的诊断其实要有很多很多严格的条件，并不是随随便便就可以认为谁谁谁是“颈椎病”的。

曾经一个病友，他因为毕业论文在电脑前面连续工作了3个月，脖子痛。在上海看了好多家医院都说是颈椎病，建议他做手术，因为MRI检查可以看到“颈椎间盘突出”。后来我告诉他，不是颈椎病。只是颈部肌筋膜炎，或者颈部劳损，单纯休息就可以解决，先彻底离开电脑再说。

更可笑的是，有一个12岁的小女孩儿，家长说看了不止一个“医生”，都说是颈椎病，我看了，没让她做什么CT、MRI，颈部轻轻转动了一下症状就消失了，其实是被功课累的。

现在可以回答开头问到的问题了，脖子痛就是颈椎病吗？

脖子痛有可能是颈椎病，因为大部分颈椎病的病人都有颈部症状。但是绝对不能说脖子痛就是颈椎病。