腰痛知多少？一问一答，让你轻松了解腰椎间盘突出症的若干问题

一、不同腰部疾病的疼痛特点是怎样的？

1、单纯由腰椎骨质增生引起的腰痛，常在休息后或者晨起时加重，稍活动后缓解，而劳累后当晚或次日往往加重。

2、腰椎间盘突出症所致腰腿痛，多为放射性、电击样，咳嗽、排便时明显加剧，疼痛常伴有麻木感。

3、腰椎管狭窄症发展到一定阶段，多出现典型的间歇性跛行。

4、棘间韧带损伤性腰痛，多表现为久坐或弯腰后，需缓缓直腰。

5、臀上皮神经综合征的患者，多在臀部可触及痛性索条；

6、脊柱转移癌疼痛较剧烈，为持续性，休息不缓解，夜间尤甚。

二、疑似腰椎间盘突出症的患者为什么要常规拍摄普通X线片？

1、X线片能显示椎间盘突出的简介征象，如腰椎间隙变窄或前窄后宽异常改变、椎板面骨质硬化。

2、X线片借助不同的体位可以发现椎体曲度变直、侧弯、椎体边缘骨质增生、腰椎滑脱、骨折等。

3、X线片上可以看出腰椎形态的改变，例如腰椎有无侧弯、腰前凸有无消失等。而且在腰椎X光片上可以看到两个椎体之间的间隙，当椎体之间的椎间盘先后突出时，椎体间的椎间隙就变窄。一般来说，如果有椎间盘突出，腰椎往往会出现侧弯和生理曲度变小和消失，椎间隙也会相应的变窄或由正常的前宽后窄变为前后等宽或前窄后宽。陈旧性的腰椎间盘突出往往还伴有相应位置的后纵韧带钙化，及椎体后缘增生。

三、腰椎间盘突出症的诊断标准？

1、腿痛大于腰痛，主要局限于坐骨神经或股神经支配区；

2、皮区感觉异常；

3、直腿抬高试验阳性，角度小于正常的50%，或健侧直腿抬高试验阳性；

4、具备肌肉萎缩、无力、感觉减退以及腱反射减弱等四项中的两项；

5、与临床表现相符合的影像学特征。

四、疑似腰椎间盘突出症的患者，检查首选CT吗？

错，答案是否定的。

MRI（核磁共振成像）在诊断的精确度和假阳性率都要优于CT检查，且具有无创性、多维度、无辐射的特点。因此，对诊断腰椎间盘突出症，并存在相对应病史和体检阳性结果的患者，首选MRI作为影像学检测的首选方法，而CT、脊髓造影等作为备选方案。