颈椎病治疗方法大"比拼"
作者：吴 欢
上海中医药大学附属曙光医院传统中医科
颈椎病是一种临床常见的，有着众多原因、数种分型和各种表现的综合征。人类椎体从16岁就开始退变，因后天环境的差异，颈椎病的发作也因人而异。以往这类疾病多发生在中老年人。然而，近年来因电子产品，尤其是平板电脑、手机的出现，加速了这种疾病的发生，使发病年龄日益年轻化。
关于颈椎病，或许您还存在不少误解。今天，小编带您了解颈椎病。
01
颈部疼痛不是诊断标准
颈椎病表现很多，在每个人身上表现不一，但颈部疼痛不能作为颈椎病的诊断标准。颈椎病的主要症状是颈肩酸痛，肩胛骨下角和内侧有疼痛点，颈脖僵硬，活动受限，手臂一侧或部分手指麻木；一侧肩背部沉重感，上肢无力，肢体皮肤感觉减退，持物无力，有时不自觉地握物落地；下肢无力，行走不稳，双脚麻木，如脚踩棉花的感觉，甚至出现大小便失控、四肢瘫痪；有的头晕，感到房屋旋转，恶心呕吐，头痛，两眼发胀、发干、难睁，耳鸣、耳聋，吞咽困难、发音困难，心动过速、心慌，胸部紧束感等症状。
02
症状出现应及时重视
颈椎病因起病时轻，短时间能自行恢复而不被人们所重视，而当症状持续加重不能逆转且影响工作和生活时才引起重视。此外，颈椎病的首发症状可以是晕厥、失眠、心慌、焦虑、抑郁等，往往和其他系统疾病相似，许多患者在急诊、心内科、神经科等科室检查均正常，实际可能是早期的颈椎病导致的。
临床出现的颈椎病症状，还要与非颈椎病引起的症状相鉴别。如眩晕应先排除耳源性、脑源性、眼源性眩晕，腔隙性脑梗；颈肩上肢痛，要与落枕、肩周炎、胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、风湿性多肌痛、关节炎、肿瘤等相鉴别。
03
选择适合你的方法
颈椎病的治疗必须结合患者的生活工作状态、行为方式、耐受度，以及症状体征、实验室和影像学检查，综合分析决定治疗方案。适宜的、动态的（随疾病发展选择不同治疗方法）综合治疗（使用多种方法）才能达到最佳治疗效果。
目前治疗方法包括中西医药物、外科手术、中西医理疗。
药物治疗
包括中药和西药，对症状的缓解有一定效果。西药常用药物有口服解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药，中药常用药物包括外用膏药和内服中药等。
优点：方便，突发急剧疼痛、在外出差旅游等患者可随时使用。
缺点：疗效不持久、不确切，需反复多次使用。
推荐指数：★★☆
手术治疗
颈椎病的手术治疗适应证有：1.脊髓型颈椎病，一经确诊，宜早期手术治疗；2.神经根型颈椎病，表现以剧烈疼痛难忍为主，严重影响生活及工作者，或病变所致某一肌肉运动障碍者，可早期手术；3.颈椎病其他各型，经非手术综合治疗无效或疗效不巩固而反复发作者。手术分为一般手术治疗和微创手术治疗两类。
一般手术
优点：治疗效果理想，不易复发。
缺点：费用大、风险大。
推荐指数：★★
微创手术
是运用射频、等离子、臭氧等方法，将突出的椎间盘、靶组织消融热凝，从而解除神经压迫、炎症和水肿，达到治疗颈椎病的目的。
优点：无须开刀、无创伤，疗效明显，适用于各年龄段人群。
缺点：部分患者会复发。
推荐指数：★★★
中西医理疗
患者较易接受的治疗方法，也是大多数医学专家的主张。中医与西医理疗有许多相似处。
推拿按摩
优点：能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。
缺点：不能延缓疾病进展，易复发，需长期持续治疗。
推荐指数：★★★
注意：一些患者在没有医生诊断分型的情况下自行按摩推拿，甚至请人做扳颈，这是非常危险的，对于脊髓型颈椎病禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。
牵引
优点：简单、花费少，自己就可以完成治疗过程。
缺点：长时间治疗后可能会拉直颈椎，弱化颈椎生理曲度，导致颈部肌肉松弛，使颈椎的稳定性丧失，颈椎间盘更容易突出，故此疗法应慎用。
注意：牵引只对早期病例较为有效，脊髓型颈椎病不适用。
推荐指数：★★☆
传统中医疗法
针灸、拔罐、刺络拔罐法、穴位注射、挑治、埋线疗法、艾灸、温热敷都是传统的颈椎治疗技术，可改善血液循环，缓解肌肉痉挛。
优点：缓解症状效果明显，价格低廉，方便。
缺点：不能根治，易复发。
推荐指数：★★★
小针刀
此疗法巧妙融合了中医“针灸针”和西医“手术刀”的优势和治疗特点，结合现代医学外科用手术刀而发展形成，是与软组织松解手术有机结合的产物。
优点：损伤小，不易引起感染，无不良反应，患者无明显痛苦和恐惧感问题。
缺点：一次不一定能完全解决问题。
推荐指数：★★★
小贴士
预防颈椎病的方法很多，也很简单，比如使用电脑时，每隔一段时间提醒自己要停下工作活动一下；按照自己的坐高选择合适的椅子，使肩膀在使用电脑时保持垂肩；垫高显示器，使视线抬高，颈部后仰；腰部垫些软垫，不要使腰部弯曲；夏天开空调时尽量避风，随时准备好小毛巾围住颈肩部；坐公车耗时较长时可以准备充气颈圈；睡觉时选择高低合适的枕头，原则是保证睡觉时颈部有支撑，而非悬空，与胸椎成一直线等。
提醒大家，不同的患者所需的治疗方法不同，最好在医生指导下谨慎选择，更有利于疾病康复！
编 辑： 姚小呆