神经根型颈椎病的诊断要点

神经根型颈椎病与脊髓型颈椎病不同!

神经根型颈椎病，顾名思义压迫在神经根部位，椎间盘突出或者骨赘增生都在神经根孔，以疼痛、手臂无力为主，不伴随脊髓受压症状，没有下肢症状一般不存在踩棉花感觉。

而脊髓型颈椎病则以脊髓受压的症状为主，一般表现为上肢的无力疼痛以及下肢的肌张力高，走路强直。影像学，脊髓型颈椎病表现为脊髓受压，会伴随有水肿，一般存在椎管狭窄的问题;神经根型颈椎病受压是在神经根孔。

神经根型颈椎病影像学特点

X线平片所见：侧位X线片可见颈椎发僵，颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前后缘有骨质增生，项韧带可有钙化现象;过伸过屈侧位片可显示病变节段不稳定，病变节段在屈伸时活动过度;颈椎斜位片可见钩椎关节有骨刺形成并突向椎间孔，使椎间孔变小;正位片可见钩椎关节增生。

MRI或CT检查可显示椎间盘突出、神经根管狭窄及神经根受压的表现。

神经根型颈椎病的诊断要点

医生首先要通过对病人症状的详细询问，询问麻木、疼痛的部位，进行仔细的临床体格检查，如感觉、腱反射和肌力的改变，然后再结合适当的影像学检查，颈椎X线及核磁共振所见到的颈椎退变性改变、退变及间盘突出的的部位和节段，能够解释临床症状及体检结果，而且诊断应以临床症状及体征为主。