头疼眩晕的交感型颈椎病，你了解吗？

颈椎病是脊柱神经外科最常见的疾病之一，甚至是全社会最常见的多发病之一。颈椎病虽然常见，但是，从临床来看，很多人对于颈椎病认识还是过于片面，比如，某一类型的颈椎病患者在就诊的时候都会表达自己的疑问：医生，我的脖颈部完全没有出现不舒服的感觉，就是头疼、眩晕啊，怎么会是颈椎病呢？

看似很无奈的一问，事实上传达正是一种对于疾病的不了解。颈椎病患者常见的早期症状表现为颈部不适，但是，并不是所有的颈椎病患者都是这样！

重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授表示：“颈椎病作为一系列临床综合症的统称，根据患者不同的症状表现可以分成了不同的类型。其中，有一类型的颈椎病，临床称之为交感型颈椎病，这一类型的颈椎病患者主诉症状通常不是颈部症状，导致很多患者出现漏诊，甚至误诊。”

交感型颈椎病是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，造成颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病患者症状繁多，多数表现为眩晕、头痛、四肢麻木、心慌胸闷等症状。

晏怡教授分享一例近日所做的交感型颈椎病患者病例。

患者中年男性，主诉四肢麻木、心慌胸闷、颈部间断性疼痛进行性加重。出现症状以来，先后被诊断为多种疾病，并进行相关治疗，没有效果。直到在重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组就诊才明确：交感型颈椎病。晏怡教授为患者手术后，患者症状缓解，并无不适。

影像学资料

晏怡教授表示：“交感型颈椎病极少单独出现，往往同时并发于神经根型和脊髓型颈椎病，尤其处于40岁到60岁的人群，出现颈椎管狭窄和颈椎退变的患者，在出现心慌、胸闷状时不可忽视交感型颈椎病。”

除了上述眩晕头痛、心慌胸闷等症状外还有哪些症状的患者可能为交感型颈椎病呢？

晏怡教授介绍如下：

一、头部症状

交感型颈椎病患者头部症状可能严重影响患者的休息和工作，精神状态差。

患者可出现头晕、头痛、眩晕、睡眠质量差、注意力不集中等症状；有的患者还会出现记忆力减退、恶心甚至呕吐；症状严重的患者甚至会因头晕而出现摔倒等，导致外伤。有的患者会出现头面部多汗也可以少汗，有时会出现感觉异常，如疼痛、麻木，并且病变范围与神经分布不一致；

二、五官症状

交感型颈椎病患者可能出现视力减退、模糊；眼干、眼涩，也可以出现多泪；耳鸣、听力下降；可以出现过敏性鼻炎的表现，口干、咽部异物感等症状。

三、消化道症状

大部分交感型颈椎病消化道症状患者症状会表现为恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。

四、心血管症状

交感型颈椎病患者交感神经兴奋可以出现心率加快，心律失常、血压变化，还可以出现胸闷的症状。

晏怡教授表示：“交感型颈椎病患者症状的严重程度与患者体位有着紧密的关系。一般来说，患者症状会在处于座位或站位时更加明显明显；处于平躺位时症状出现减轻甚至消失。”

此外，交感型颈椎病患者症状严重程度还与患者身体状况有着直接关系。简单来说，交感型颈椎病患者症状会在患者过度劳累后出现症状或症状出现加重；患者处于休息状态或者劳累缓解时，症状会有所好转，出现减轻甚至消失。

交感型颈椎病主要影响交感神经；交感型颈椎病伴发神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病时，主要影响的是脊髓或者神经。所以，对于此病患者治疗，主要是缓解脊髓或者神经受到的压迫。

晏怡教授提醒交感型颈椎病患者：无论是出现症状时还是治疗的时候，最好能选择最好选择（脊柱）神经外科，毕竟保护神经和脊髓是神经外科医生的所擅长的！