颈椎病患者的科学锻炼和日常保健
出现颈椎病症状后,如果经过充分的休息或治疗,劳损的颈部肌肉及韧带可以得到恢复,症状即可得到一定程度的缓解;反之,如果继续劳损,局部组织的无菌性炎症反应继续加重,组织不断地渗出、机化、粘连,肌肉的弹性会越来越差,椎体、椎间盘受到劳损性刺激,形成恶性循环。
因此,得了颈椎病以后,科学的方法应当是动静结合,治疗与保健相结合,在急性发作时应及时到医院就医,待症状稳定或缓解后,应加强自身的锻炼及保健。
在疾病状态下,为了促进病情的缓解和痊愈,巩固临床治疗的效果,防止病情的复发而进行的康复锻炼,又称作医疗体育锻炼。这种锻炼应当在医生或体疗师、理疗师的指导下有序进行,方能取得事半功倍的效果。
医疗体育锻炼能增强颈项部肌肉的力量,增强颈椎的稳定性,从而起到缓解颈椎病症状的作用。但是,保健运动应当舒缓适度,速度不宜过快,持续时间及强度不宜过大,否则容易加重症状。
平常对颈部的保健锻炼,矫正不良的身体姿势,可以调整颈椎和周围软组织的关系,改善颈椎椎间关节的功能,增强肌肉、韧带、关节囊等组织的力量和弹性,加强颈椎的稳定性,改善局部血液循环、缓解肌肉紧张、解除疲劳、舒筋通脉、活血化瘀以及缓解局部的疼痛;
同时,可以防止和减缓颈椎的劳损,有效地延缓颈椎退变的过程;还可以缓解骨刺等各种静态的压迫因素以及颈椎不稳定因素对脊髓、神经根、交感神经以及椎动脉的病理性刺激,防止和减少由于颈椎劳损、退变所导致的颈肩臂痛等颈椎病的症状。
很多病人到门诊来看病时,对大夫说:“大夫,我听人讲,颈痛就必须甩脖子,现在我每天使劲儿练习甩脖子,往左甩20下再往右甩20下……。”其实这是非常错误的,结果往往会适得其反。
前面已经谈过,颈椎病是由于椎间盘的退行性变所导致的,这时的颈椎间盘更处于脆弱状态,不宜过多活动。如果此时过度甩脖子,反而加重这种损伤。但并不是说不要锻炼颈部,锻炼颈部是为了使颈部肌肉坚强有力,这样会加强对颈椎的保护作用,这种锻炼颈项肌的方法要在医生的指导下进行。
已经有症状的颈椎病患者(包括手术后恢复期的病人),全身各部分肌肉因神经营养失调或者废用等原因,可以发生不同程度的肌肉萎缩,并引起肌肉劳损和肌肉筋膜炎等病变。颈椎周围的关节囊、韧带、肌肉等组织也可以发生无菌性的炎症反应,缺少活动等原因也可使上述组织发生粘连,显得僵硬。
为配合有效的治疗措施而采取积极的医疗体育锻炼,有助于提高疗效,防止病变的进一步发展,防止症状的复发;对于手术后的病人还有助于术后的康复以及功能的恢复。长期的医疗体育锻炼有助于改善颈椎病的症状、巩固疗效、减少复发。因此在颈椎病的防治中,医疗体育锻炼起着重要的作用。
对于已经有症状的颈椎病病人,进行医疗体育锻炼的方法要因人而异,以颈项背部肌肉劳损无力为主要症状者,要锻炼颈项背部肌肉;以上肢肌肉萎缩无力为主要表现者,以锻炼上肢动作为主;对于脊髓型颈椎病病人,下肢无力、行走困难者,则主要练习行走及蹲立动作;发生四肢瘫痪的患者,失去自主活动的能力,除加强护理,防止发生各种并发症外,对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩,对所有关节要进行全方位的被动活动,每日2~3次,可以减轻肌肉萎缩,防止关节僵硬和关节畸形。
另外,对各型颈椎病在急性发作期间最好不做医疗体育,应采用卧床休息、颈围领颈部制动、口服消炎止痛药物、颈部牵引、理疗等非手术疗法,在症状明显缓解后可以进行适当的颈部肌肉锻炼。