脊髓型颈椎病，我们该不该手术治疗？

今天，一位朋友的领着他姨夫找我看病：患者以进行性双侧下肢活动不灵，四肢麻木三个月为主诉，追问患者病史三个月前不小心跌倒后逐渐出现上述症状，根据患者病情给予颈椎MRI检查，检查结果如上图，结果示C5-6间盘突出，脊髓受压椎管狭窄。这个患者考虑平时颈椎就不好，外伤后引起间盘突出，外伤是这次病情加重的罪魁祸首！

根据患者病情建议患者手术治疗，但患者因工作原因拒绝手术，他说：“明年十月份他就退休了，等退休后再手术，先保守治疗。”我和朋友反复劝说，患者本人就是不同意手术，我也是无语啦！这个患者临床症状这么重，一定要手术的，一旦出现间盘脱出可能就会四肢瘫痪，伴有尿便障碍。等到那时，才来手术，已经晚了，脊髓的损伤就不可恢复了。

那么什么是髓型颈椎病？脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，甚至可造成肢体瘫痪，脊髓型颈椎病致残率高，占全部颈椎病的10%～15%，慢性损伤在脊髓型颈椎病发病原因中作为诱发因素。根据脊髓型颈椎病的病理改变，非经手术难以解除脊髓压迫，逆转和自限的机会不多，如果没有手术禁忌，应该尽早手术治疗。

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