老人颈椎间盘脱出高度移位险瘫痪 医生破禁区 微创让他重新行走

65岁的林先生没想到，今年春节会在医院度过。更让他没想到的是，作为一名颈椎间盘脱出高度移位患者，年前入院还行走困难的他，如今已经能自己走着出院了。丁酉鸡年的最后一个工作日，江苏省中西医结合医院骨伤科谢林教授和他的团队为林先生实施了颈椎微创手术。

而到了大年初一，他就能自己站着给医生拜年了，甚至和医生掰手腕也不在话下。

这场手术改变了林先生的命运，而他并不知道，为他殚精竭虑的医生们为了这场手术着实闯了一次禁区。

要知道，以往高度移位的颈椎间盘突出被认为是全内窥镜颈椎手术禁区，患者往往需要接受开放手术，必须切除一个椎体及两个椎间盘，将三个椎体融合成一个，创伤大，费用高，术后患者颈椎活动度也大大降低。此前，谢林教授团队虽然在省内率先开展了经皮全内窥镜颈椎微创手术，但这种高度移位的颈椎间盘突出，要在经皮内镜下完成，在国内甚至国际上都认为难度非常大，鲜有报道。

术前患者

颈椎间盘突出物高度移位压迫脊髓

四肢麻木无力且行走困难

处在瘫痪边缘

三个月前林先生开始出现四肢麻木无力的症状，之后行走越来越困难，就像踩在棉花里一样，到他入院时已经发展到无法自理的地步。

经检查确诊为脊髓型颈椎病，影像学检查提示患者颈3-4椎间盘突出，且高度移位。因为患者突出的椎间盘向下移位，躲到了颈4椎体的后方，多家医院均建议患者行颈椎椎体次全切除减压融合开放手术。但患者年龄较大，且患有慢支肺气肿肺心病，不能耐受大手术。矛盾的是，如果不手术，将来又可能出现脊髓压迫日久导致瘫痪的情况。

犹豫再三，春节前夕，他们慕名找到江苏省中西医结合医院副院长兼骨科主任谢林教授求治。谢教授接诊患者后认为应该尽早接受手术治疗，鉴于患者基础病变多不能耐受开放融合手术，认为微创同样可以达到较满意的效果。患者及家属一听是微创手术，身体能耐受，且术后颈椎活动度几乎不受影响，欣然同意了谢教授提出的诊疗方案。

手术过程

在椎体上“打洞”，直达突出椎间盘

大年初一他站着向谢教授拜年

术被安排春节前的最后一个工作日。手术当天，谢林教授在老人颈前使用经椎体穿刺的方法，在椎体上『打洞』，直达突出椎间盘，完成了一种新的颈椎微创手术方式。而在此之前，以往的颈前路手术则是通过椎间隙穿刺，摘除间隙后方的椎间盘突出，无法处理超过椎间隙水平的突出。

术后苏醒，林先生没有感到任何不适。更让他意外的是，大年初一，他居然能自己站起来跟谢教授拜年了。

“谢教授，我一直以为这辈子要瘫在床上了，太感谢您了！”林先生感激的说。虽然这个春节他没能与家人团聚，但林先生却在医院收获了健康，并于近日出院。

勇于创新

十年钻研，

不断挑战自我，

他是微创届的“阿迪力”

“有这样的底气和勇气去尝试做这样的创新，得益于整个团队。我们拥有经验丰富的脊柱外科医生、麻醉师、神经监护医师、手术护士及放射技师，配合默契。同时拥有世界一流的脊柱微创复合手术室，术中导航、术中CT、术中神经监护等武器保证了手术的安全。

最重要的是我们十年间成功完成数千例的微创手术，取得和总结积累丰富的经验，软硬件的有机结合保证了我们在确保安全前提下的开拓创新！”说起此次手术的成功，谢教授首先感谢的是团队。

谢教授风趣的说：“我们是走钢丝的阿迪力，不断挑战自我，我们也希望能够将微创技术应用到更多的患者身上，为他们解决健康问题。”他是这么想的也是这么做的，他今后还将带领团队继续努力攀登微创技术新高峰。

专家介绍

谢林 副院长 大外科及骨伤科科主任

中西医结合主任医师 研究员 教授 博士 中西医骨科双博士后 博士生导师。

第二军医大学脊柱外科博士后、上海中医药大学骨伤博士后；中国中西结合脊椎内镜学组副主任委员、江苏省中西医结合脊柱医学分会主任委员。江苏省中医药领军人才、国家重点专科学科带头人。 全国百名医德标兵、全国五一劳动奖章获得者。

2006年、2007年获政府留学奖学金作为访问学者赴澳大利亚昆士兰大学医院、丹麦奥尔胡斯大学医院脊柱外科研修。2010年赴美国长滩纪念医学中心学习访问。2011年赴德国Anna医院脊椎内镜微创技术发明人Ruetten教授处访问学习。

自2007作为国内第一批应用脊柱内镜微创技术治疗颈、胸及腰椎疾病的专家，目前已完成脊椎内镜微创手术逾2000例次，疗效满意，享誉省内外，并接受省内外数十名脊椎内镜医生来院进修。四次应邀赴日本、韩国等亚太脊柱微创大会做专题发言。

从事骨伤科30年，主持科研课题10项，获省部级科技成果奖4项，发表科研论文、译文70余篇。

擅长柱疾病（颈及腰椎间盘突出症、颈椎病、胸及腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱畸形、脊柱肿瘤和感染等疾病）的微创手术及中西医结合治疗，骨折创伤、关节疾病等的中西医结合治疗。