关于颈椎病，您是否有这些误解？

近年来，颈椎病的发病率显著增高，尤以中年脑力劳动者为多见。对这常见病，人们存在着种种误解，不消除这些误解，会妨碍正确对待颈椎病，常见或主要的误解有以下7 种：

误解1：颈椎长骨刺就是颈椎病

颈椎病是一种比较复杂的颈段脊柱的综合病症，它不仅在X 射线片上有异常表现，更重要的是，颈椎部位的病变，使贴近颈椎走行的神经或椎动脉等受到刺激或压迫，从而出现相应的症状。

至于X射线片上所见到的颈椎骨质增生（骨刺），一般只是正常的生理退变征象，不算颈椎病。只有当骨刺压迫了神经和血管等，才会出现相应症状，这时医生尚需结合其他详细检查，才可确诊。

而对大部分没有症状的人来说，颈椎骨质增生并不是病，所以也无需特别治疗，更不必就此为自己戴上颈椎病的“帽子”。

误解2：手指麻木或刺痛就是患了颈椎病

手指出现麻木和刺痛与颈椎病有着密切的关系，是颈椎病的常见症状，但并不一定就是颈椎病。因为除了颈椎病外，引起手指麻痛的原因还有很多，像肩周炎、网球肘、胸廓出口综合征等。必须通过仔细询问病史，结合周密的身体检查，以及必要的辅助检查，才能作出正确的诊断。

误解3：眩晕是颈椎病引起的

眩晕是一种多系统病变时所引起的主观感觉障碍，病人感到周围景物向一定方向转动或自身天旋地转，多为旋转性眩晕或真性眩晕；如病人只有头昏、头重脚轻感而无旋转感，则统称为眩晕。

眩晕可以分为耳源性和脑源性两大类，脑性眩晕又可分为4大类，其中之一为颅内血管性疾病，它又分为6大类，颈椎病引起的椎‐基底动脉供血不足是其中之一。可见，引起眩晕的病因多种多样，绝非颈椎病一种，而颈椎病中也只有颈椎动脉型和交感神经型者才会出现眩晕。为此，切莫把眩晕仅仅当作颈椎病的症状，而忽略了其他众多可能的致病因素，以免延误治疗。

误解4：颈椎病发展到后期都会导致瘫痪

颈椎病有7个亚型，除了脊髓型颈椎病之外，其他各型都不会引起瘫痪。而脊髓型在颈椎病中所占比例并不高，而且只有其中极少一部分非常严重的患者才可能瘫痪。即使患了脊髓型颈椎病，按照目前我国治疗颈椎病的医疗条件和技术水平，只要平时注意自我保健，症状加重时及时就诊或手术。瘫痪是完全可以预防的。

误解5：患了颈椎病就必须全天戴着颈围

颈围具有促进恢复、巩固疗效、防止复发等重要作用。处于急性发作期的患者，理论上应24小时戴着颈围。处于颈椎病恢复期或慢性期患者，由于卧位时可通过垫枕来达到制动的目的，所以，简易颈围可以白天戴上，卧床休息时除去。

误解6：颈椎病患者用的枕头越低越好

颈部正常的生理弧度使颈段脊柱轻度前凸曲度加大，使颈前的肌肉和韧带过度紧张；而枕头过高，则头颈过度前屈，颈后的肌群与韧带易于劳损，同时椎管内的神经也会受压。所以，枕头过低或过高都不好，以自感舒适为宜。习惯侧卧者，以一侧肩膀的宽度作为枕头的高度比较合适。

误解7：颈椎病手术风险大，不做为妙

颈部是大脑支配四肢、躯干神经的交通之处，颈部脊髓更是司令部里管理心跳和呼吸的要害部门。而颈椎病手术，无论从前面进，还是从后面入，都无法完全避开这些重要结构。

因此，手术的风险非常大，一旦出现并发症，后果都非常严重。但是，另一方面，很多患者的症状严重，造成了生活和工作中的许多困难，如果不手术，生活质量非常差。我国骨科医生经过20多年的实践，手术成功率已逐步提高。就此意义而言，手术可以帮助这些患者解除症状，提高生活质量，冒这个险还是值得的。

来源：人民卫生出版社出版 《自我保健误解实例》 韩绍安 韩皎

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