矫牙，几岁开始合适？#葉子口腔科普#

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如果看看上世纪5、60年代的中学年历或者毕业照，就会发现很多人戴着金属的正畸托槽。

而如今的高中情况却大不相同，已经越来越少的人戴这种正畸托槽了，为什么会有这样的改变？

这是因为越来越多的孩子在更早的年龄进行了矫治，许多患者由于特殊的问题在7岁甚至更早的年龄就开始接受正畸治疗。

"美国正畸联合会建议：所有儿童应在7岁时接受一次正畸检查。"

新泽西大学牙科学院的正畸学教授和主任Thomas Cangialosi医生说，"6、7岁时恒牙开始萌出，因此错合畸形的问题就开始明显了。

因为骨骼一直在发育，这个时间点是一个很好的时机来评价一个孩子的错合问题，然后我们就可以制定矫治方案，选择早期矫治或者在将来乳牙替换完成后矫治"。

矫治托槽的发展

矫治器的颜色

为了使矫治托槽更容易被年轻的患者接受和喜爱，厂家设计了更多具有鲜艳颜色的矫治器。

比如彩色的橡皮圈用来固定托槽和弓丝，孩子们可以选择代表他们学校或者节日颜色的橡皮圈，比如在万圣节时选择橙色和黑色。

Thomas Cangialosi医生认为：选择自己喜欢的橡皮圈可以让患者有更好的融入感。

矫治器的佩戴感受

托槽如今也设计得越来越舒适和隐形。但是它们仍有很多老问题没有得到解决，比如食物会被嵌塞在托槽和弓丝上，需要花费很多的时间来刷牙和用牙线。

但是疼痛通过调整得到了控制，如牙齿的不适，如果有必要可以通过医生处方使用止痛药来缓解。

同时通过使用更轻矫治力和更富有弹性的弓丝大大减少了矫治时的疼痛。

由于越来越多的儿童戴上了矫治器，大家也越来越接受，再也不会因此而感到尴尬，诸如：铁皮牙，大钢牙这样的外号也越来越少了。

什么是早期矫治？

早期矫治又称为阻断性矫治。

阻断性矫治大约从6-7岁开始，在这个年龄段牙齿仍然在发育，颌骨仍在生长，这就意味着某些拥挤情况可以更为简单地解决。

在恒牙还未萌出前，我们可以通过矫治帮助恒牙萌出到更为合适的位置上。

比如，牙弓相对于牙齿比较狭窄

数十

年前

解决的方法可能是拔除一些恒牙来提供空间，然后使用固定矫治器来排齐其他牙齿。

早期阻断性矫治

利用儿童的颌骨仍然在生长的有利条件来解决拥挤的问题，比如可以使用腭侧扩弓的方法来扩大上颌牙弓，一旦牙弓有了足够的宽度，恒牙就有机会萌出到合适的位置上。

当然有些时候，当牙齿完全萌出后还是有些拥挤，这时仍需拔除部分恒牙来提供牙齿排列的空间。

早期矫治在牙弓或颌骨位置不正确时也有用

功能性矫治器往往可以解决这些问题，也许将来还要进行治疗，但那时的疗程会更短，治疗也会更容易。

注意

那些接受过早期矫治的孩子往往将来还需要使用固定或其他的方式矫治，但是早期的治疗可以使将来的治疗简单化。这种治疗通常被称之为两阶段治疗。

早期矫治并不能解决所有的错合问题，它有适应证。两种常见的需要早期矫治的情况是：

（1）反合（地包天，兜齿）：反合会导致颌骨发育不平衡

（2）前牙突出：牙齿前突会使前牙在摔倒时容易折断。

图片来源：原文

原文链接：http://www.simplestepsdental.com/SS/ihtSS/r.==/st.32578/t.31898/pr.3.html

译者：@儿童牙医豆豆

编辑：红帆

审稿：Linda，Debbie

周静

（微博：@儿童牙医豆豆 )

• 葉子口腔科普团队队员

• 儿童口腔医生，主治医师

• 现工作于北京一所部队医院

• 2010年毕业于第四军医大学儿童口腔医学专业，获博士学位

• 2005年本科毕业以来一直从事儿童口腔工作

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