李宇晴医师 | 严重咽喉溃疡舌头溃烂1月不愈

中医百科 | 中医治咽喉溃疡

咽喉部溃疡，表现为咽痛、吞咽痛甚、妨碍进食、呼吸受阻，局部可见粘膜糜烂，片状坏死，伪膜形成，这属于“口疮”“喉疳”等范畴。《医宗金鉴·喉疳》曰：“此证一名阴虚喉疳。……由肾液久亏，相火炎上，消烁肺金，熏燎咽喉，肿痛日增，破烂腐衣，叠若虾皮，声音雌痖，喘急多痰，臭腐蚀延，其疼倍增，妨碍饮食，胃气由此渐衰。”《寿世保元》也认为：“口疮，连年不愈者，此虚火也。”

日常生活中，咽喉溃疡是我们经常遇到的一种口腔问题，它虽然不是什么大病，然而却给生活带来了许多的不便。今天要讲的这则医案，则是关于一个患有咽喉溃疡、舌头溃烂足足一个月之久的K先生，在问止中医的主诊医师治疗下康复了。

一诊

2021年4月30日，是K先生第一次到深圳问止中医面诊。我看着K先生无精打采的状态，我急忙询问其身体情况。原来，K先生的喉咙痛足足有1个月久了。我让他把嘴巴张开，好好检查检查，没想到，那超过1公分以上的大溃疡就在左咽部，一望不见底。口内旁、舌头、舌下也都有溃疡点。

这么严重的溃疡，吞口水都痛，吃饭就不用说了，又加上这几天K先生在公司被冷气吹到，新增全身酸痛、怕冷头晕等外感症状。

通过我详细的问诊，我得知K先生的症状为：一月前扁桃体发炎、咽痛、发烧，现口腔、舌部溃疡1月，2周前出差成都后加重；胃口可，食欲一般，无胃胀；口干渴，饮水多；有健身习惯，身体沉重，无肌肉酸痛，疲累；咽粘，晨起舌头有粘液感，无恶心；头晕，有汗，怕冷，睡眠会被咽喉痛醒；大便可日1次，成型，排净，小便可；体温37.2，手温大于额温。

腹诊：心下压胀，右肋下按压恶心感，腹股沟酸明显。

脉象：脉浮数。

我在中医大脑中录入他的症状，以“粘膜糜烂溃疡”为主症，开方3天。

好家伙，当K先生拿到药时，他对我开的方子表示深深的疑惑，喉咙都那么痛了，药方里面又是生姜又是干姜的，也太辣了吧，不会让喉咙更痛吗？

其实中医大脑在组方用药上已考虑寒热润燥等药性的偏重，这是无需担心的。

经过我一番耐心解释，K先生也开始喝药了。

喝药一天后，我收到K先生的好消息，他说就喝了那么一天的汤药，就已经感到头没那么晕了，而且还不怕冷了。所以说，医生尽力救治患者，患者也得积极配合，相信医生。

二诊

3天后，K先生准时回诊，据他反馈：咽喉已经稍好一点，但是仍然感觉到疼痛，咽肿感明显，晨会被咽痛醒；舌疮好了一个，晨起口粘减；大便1日1次，肛门肿胀感、灼热，无便血，小便可，无灼热感；胃口可，口干渴稍有改善；精神好了，仍有点怕风；胸闷、心慌、心悸，得到改善，头晕好了。

脉象：弦脉

服用一诊的汤药之后，虽说K先生的舌头溃疡有所好转，但是咽部溃疡依旧顽固。于是我转换主症为“咽部化脓”，开出以清热解毒、利湿养血的处方，并且建议让K先生配合刮痧辅助治疗。

因为K先生工作忙碌，所以一直无法复诊。我担心他的喉咙溃疡情况，于是在他服药一周后主动联系了他。通过他给我发的舌头图片：

可以看到K先生的舌苔已经干净很多，这也表明他的症状基本消除。

三诊

等到K先生第三次过来问止中医复诊时，已经又是过了一周的时间了。我详细帮他检查喉咙、舌头等之前溃疡的地方，现在几乎全好了。

K先生也很惊奇，这么严重，这么深的溃疡喝中药几天就好了，还开玩笑说：“喝完中药感觉全身舒畅，现在喝中药都喝上瘾了！”

其实，人的自愈能力真的很强大，我们医者只是把路上的拦路石搬走，身体的修复细胞自然就能跟上。

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