长期忽略口腔卫生，恐致严重牙周病

严重的全口牙周病常因长期忽略口腔卫生或定期检查导致。往往等到就医才发现许多牙齿已来不及救治。此时除了病灶的处理，也要考虑到未来假牙的重建，恢复美观功能，加强口腔卫生知识。治疗所需时间较长，花费也较高。假牙重建通常需要使用活动假牙。就治疗期间也需要临时假牙的配戴，而非马上做正式假牙的全口重建。需要进行的方向，说明如下。

1.全口病灶的去除：

包含「龋齿、牙周病、根管治疗，以及大范围牙齿拔除」。需要留下齿质，以及牙周支持较好的牙齿，作为假牙的支撑。故此时需假牙医师介入评估。全口牙周严重破坏的病人，常面临大范围牙齿的拔除。这常成为许多患者怯步。然而，不好的牙齿留作支撑，易使做好的假牙再出状况，需要花更多时间金钱处理。甚至白花钱作出不能用的假牙。不好的牙齿留下，会让原本的发炎破坏周围骨质，日后作假牙时造成骨性支持下降。牙周病治疗部分，除了初期洗牙，将表浅的牙结石清除外。还有牙根整平，深部牙结石的刮除。依牙周囊袋深度作为恢复牙周健康的一项指标。也需要逐步完成整个疗程。根管治疗也是俗称的「抽神经」。可以施行在蛀牙深部，而齿质还可以留下作固定假牙重建的基础。若没有症状需要紧急治疗，可以在配戴临时假牙时慢慢完成治疗。

2. 假牙部分：

建议将不密合，或已产生病灶的固定假牙拆除，评估底下牙根是否还可重新作固定假牙。齿质缺损较多，牙位不正，也有作固定假牙恢复外型的需要。固定假牙是重建中单价较高的部分，需要医师跟病人详细解释，依病人状况作取舍。大范围缺牙，建议先以临时活动假牙修补。尤其是刚拔完牙的病人，需要三个月以上时间等骨头稳定。没有配戴过活动假牙的病人，更建议需从临时活动假牙开始适应。因临时活动假牙的费用较正式活动假牙低廉许多，为病患心理初期较能接受。而临时活动假牙，也可以用来评估牙齿是否有足够的支撑力，以支持将来的正式活动假牙。另外，也可作为正式活动假牙制作前，病人和医师互相沟通的依据。临时假牙配戴后，考虑植牙参与重建，也有较稳定的预后和美观。病人也需能配和口腔卫生维持，再进入正式假牙制作阶段。

3. 日后的维持：

假牙重建完成后，病人仍需定期回诊，追踪口腔清洁，牙周状况，以及活动假牙部分是否需再修补，调整咬合等。成功的全口重建，需要慎重拟订治疗计画。建议病人和医师沟通时，有充分的认知和了解后，选择自己想要的治疗方式。医师的治疗方式无法完全一致，治疗的过程无法一次到位，甚至有一段较不便的过度期。治疗有赖双方沟通，病人需要靠自己花心思去维护口腔环境。建议民众维持定期检查习惯，维持口腔健康。