预防龋齿，最有效的方法是什么？

顶端新闻·大河健康报记者王嘉译 通讯员 廉万营

近期，到河南省中医院口腔科治疗龋齿的小患者扎堆。很多孩子五六岁就出现不少龋齿，有的孩子满口坏牙，不少孩子因龋齿牙痛而无法正常吃饭。该院口腔科主任刘爱群介绍，儿童龋齿发生率超过80%，有很多危害，家长应该重视孩子的牙齿健康。

“民间流传有‘虫吃牙’的说法，其实并不是这么回事。”刘爱群表示，细菌才是龋齿的主要因素，但是单独的细菌不能致龋，当细菌以糖蛋白为支架形成一个生态环境——牙菌斑时，细菌以此为基地大量繁殖，其代谢及死亡降解产物（多为酸性）在一定条件下使牙体脱钙，进而发生龋坏。龋齿并不是“虫吃牙”，而是酸性物质腐蚀了牙齿。

此外，食物、牙齿、唾液等因素都是龋齿发生的条件。在所有食物中，蔗糖最易致龋，其次是葡萄糖、麦芽糖、乳糖和果糖，黏性大的奶油软糖致龋性最强。牙齿形态异常、排列不整齐，有利于食物、细菌滞留。唾液中的重碳酸盐可以中和菌斑内的酸，唾液分泌量少、流速慢，牙面缺乏机械冲洗，有利于菌斑形成。龋齿的形成是致龋因素长期累积的结果，牙齿清洁不及时易形成龋齿。

刘爱群介绍，龋齿造成的危害除了坏牙本身，还有其他方面。

一是治疗龋齿给孩子带来的影响。坏到牙神经的龋齿，需要行根管治疗。虽然治疗时局部麻醉、疼痛轻微，但每颗牙齿每次需几十分钟甚至更长时间，孩子的体力、忍耐力有限，每次最多治疗两颗牙齿，每颗牙齿要治疗三次。如果龋齿较多、较重，治疗时间会比较长，既让孩子遭受痛苦，又耽误学习。

二是影响孩子的生长发育。龋齿影响孩子的咀嚼功能，孩子常常囫囵吞枣将食物咽下，影响食物消化吸收，从而影响孩子的生长发育。

三是影响孩子的面部发育。如果孩子一侧牙齿龋坏，自然会选择健侧牙齿咀嚼食物。长期偏侧咀嚼，会导致孩子面部不对称。

四是影响恒牙萌出。乳牙龋坏严重，乳牙根尖周炎或乳牙滞留，都会影响恒牙的正常萌出，造成恒牙拥挤不齐，给后期牙齿矫正增加困难。

五是对孩子心理的影响。龋齿可造成牙齿提前脱落，牙齿龋坏提前脱落形成所谓的“豁牙”，可能因影响形象对孩子心理产生影响。

很多孩子的牙齿龋坏刚开始可能只有针尖那么大，若不加重视很快就会龋坏成一个又深又大的洞，甚至是满口坏牙。

刘爱群说，孩子出生后6个月~8个月乳牙开始萌出。当第一颗乳牙萌出时，家长可用纱布（或指套牙刷）蘸温开水为孩子擦拭牙齿，每天1次~2次。两岁多时，家长可帮助孩子刷牙，牙膏量约玉米粒大。2岁半前后，乳牙全部萌出后，每3个月要到医院做一次涂氟治疗预防龋齿。孩子3岁以后，家长可教孩子刷牙，直到孩子能自己把牙刷净。能配合治疗的，可考虑做乳磨牙窝沟封闭。6岁左右，第一恒磨牙（六龄齿）萌出，12岁左右第二恒磨牙萌出。孩子一生都需要用恒牙，且咀嚼食物多用磨牙，因此一定要及时做窝沟封闭，保护好第一、第二恒磨牙。其他恒牙是否需要做窝沟封闭，要视牙齿情况而定。

定期检查和刷好牙是预防龋齿最有效的方法。因此，儿童每隔三个月要到医院口腔科检查一次牙齿，以便尽早发现龋齿。