预防龋齿,最有效的方法是什么?

文 / 小陈讲健康
2021-03-13 10:13

顶端新闻·大河健康报记者王嘉译 通讯员 廉万营

近期,到河南省中医院口腔科治疗龋齿的小患者扎堆。很多孩子五六岁就出现不少龋齿,有的孩子满口坏牙,不少孩子因龋齿牙痛而无法正常吃饭。该院口腔科主任刘爱群介绍,儿童龋齿发生率超过80%,有很多危害,家长应该重视孩子的牙齿健康。

“民间流传有‘虫吃牙’的说法,其实并不是这么回事。”刘爱群表示,细菌才是龋齿的主要因素,但是单独的细菌不能致龋,当细菌以糖蛋白为支架形成一个生态环境——牙菌斑时,细菌以此为基地大量繁殖,其代谢及死亡降解产物(多为酸性)在一定条件下使牙体脱钙,进而发生龋坏。龋齿并不是“虫吃牙”,而是酸性物质腐蚀了牙齿。

此外,食物、牙齿、唾液等因素都是龋齿发生的条件。在所有食物中,蔗糖最易致龋,其次是葡萄糖、麦芽糖、乳糖和果糖,黏性大的奶油软糖致龋性最强。牙齿形态异常、排列不整齐,有利于食物、细菌滞留。唾液中的重碳酸盐可以中和菌斑内的酸,唾液分泌量少、流速慢,牙面缺乏机械冲洗,有利于菌斑形成。龋齿的形成是致龋因素长期累积的结果,牙齿清洁不及时易形成龋齿。

刘爱群介绍,龋齿造成的危害除了坏牙本身,还有其他方面。

一是治疗龋齿给孩子带来的影响。坏到牙神经的龋齿,需要行根管治疗。虽然治疗时局部麻醉、疼痛轻微,但每颗牙齿每次需几十分钟甚至更长时间,孩子的体力、忍耐力有限,每次最多治疗两颗牙齿,每颗牙齿要治疗三次。如果龋齿较多、较重,治疗时间会比较长,既让孩子遭受痛苦,又耽误学习。

二是影响孩子的生长发育。龋齿影响孩子的咀嚼功能,孩子常常囫囵吞枣将食物咽下,影响食物消化吸收,从而影响孩子的生长发育。

三是影响孩子的面部发育。如果孩子一侧牙齿龋坏,自然会选择健侧牙齿咀嚼食物。长期偏侧咀嚼,会导致孩子面部不对称。

四是影响恒牙萌出。乳牙龋坏严重,乳牙根尖周炎或乳牙滞留,都会影响恒牙的正常萌出,造成恒牙拥挤不齐,给后期牙齿矫正增加困难。

五是对孩子心理的影响。龋齿可造成牙齿提前脱落,牙齿龋坏提前脱落形成所谓的“豁牙”,可能因影响形象对孩子心理产生影响。

很多孩子的牙齿龋坏刚开始可能只有针尖那么大,若不加重视很快就会龋坏成一个又深又大的洞,甚至是满口坏牙。

刘爱群说,孩子出生后6个月~8个月乳牙开始萌出。当第一颗乳牙萌出时,家长可用纱布(或指套牙刷)蘸温开水为孩子擦拭牙齿,每天1次~2次。两岁多时,家长可帮助孩子刷牙,牙膏量约玉米粒大。2岁半前后,乳牙全部萌出后,每3个月要到医院做一次涂氟治疗预防龋齿。孩子3岁以后,家长可教孩子刷牙,直到孩子能自己把牙刷净。能配合治疗的,可考虑做乳磨牙窝沟封闭。6岁左右,第一恒磨牙(六龄齿)萌出,12岁左右第二恒磨牙萌出。孩子一生都需要用恒牙,且咀嚼食物多用磨牙,因此一定要及时做窝沟封闭,保护好第一、第二恒磨牙。其他恒牙是否需要做窝沟封闭,要视牙齿情况而定。

定期检查和刷好牙是预防龋齿最有效的方法。因此,儿童每隔三个月要到医院口腔科检查一次牙齿,以便尽早发现龋齿。