一颗蛀牙坏了心脏？杭州大伯万万想不到…

一颗心脏有四个瓣膜

没想到他一下坏了三个

而起因只是一颗蛀牙

杭州人张先生（化名）年近六旬，平日身体很健朗，用他自己的话说，就是几乎不上医院。

去年年底开始，张先生莫名其妙有点“感冒”，“感冒算什么大事啊，稍微过两天就好了！”张先生不在意，照常上班了，由于工作比较特殊，张先生经常需要连续上班半个月，然后再休息一周，如此循环往复。

于是，这个“小感冒”也就在这个节奏中反反复复，张先生说，“一开始可能上班的时候累了，那么感冒严重一点，等在家休息吃点药，感冒就控制住了，人也觉得好点了。”

在这个“感冒”的三个月里，张先生到医院检查过好多次，每次都提示“血液里有炎症”，但一直长时间不好，于是他也把全身都检查了遍，“生怕是得了什么癌症或者绝症，但偏偏就是漏掉了心脏！”

然而，问题就在心脏上。

今年2月底，张先生病得实在扛不住了，妻子看他走路都走不动，上个楼梯直喘气，“而且几乎每周体重都在掉，到现在为止，整个人起码轻了二十斤！”于是，妻子着急地拉上老公来到家附近的树兰（杭州）医院。

“我们找到感染科就诊检查，医生给我们开了心脏超声检查，当医生看到检查结果时，也吓了一跳，考虑是感染性心内膜炎，心脏瓣膜都已经被病菌侵蚀了，让我们立马住院。”张先生的妻子说，想着病情严重，但没想到竟然这么严重！

图片来源：百度健康医典

住进病房后，医生再次进行详细问诊，张先生想起来去年9月份左右“拔过一颗牙”！

“之前一直有颗蛀牙，但是都没在意，结果9月份的时候，这颗蛀牙突然崩断，只剩下半颗了，断面锋利，割得舌头嘴巴痛，牙龈也肿痛，于是我就想去把这颗蛀牙拔掉算了！”张先生把这经过告诉了感染科邹鹏飞副主任医师。

随后，医生在张先生的血培养中，发现了“口腔链球菌”。

罪魁祸首终于找到了！

图片来源：百度健康医典

口腔链球菌是口腔定植菌，主要分布在颊腭粘膜，在蛀牙和牙菌斑中也有大量存在。免疫力差时可引起全身的感染疾病。

张先生可能是蛀牙导致牙根发炎，细菌及其代谢产物通过牙根周围骨组织进入血液，或者通过筋膜间隙，到达心脏，损害心脏瓣膜。

然而就在抗感染治疗的过程中，一天中午张先生突然气喘不上来，一种莫名的频死感让他无比恐惧，吸纯氧下氧饱和度不到90%，他被紧急转到重症监护室（ICU），诊断为急性心功能衰竭，急性肺水肿。

ICU给予紧急气管插管，立即心超检查发现心瓣膜已穿孔，大量的血从左心室返流到左心房，无法到全身。

”当时患者血压降到只有50/20mmHg，只有紧急心脏手术才能挽救患者的生命！”树兰（杭州）医院重症医学科主任卢安卫主任医师介绍，接着ICU立即联系心胸外科、麻醉科、体外循环组、超声科等专家立即进行术前准备。

麻醉科黄素琴主任接到电话立即从家里赶来，与此同时，麻醉科赵娴副主任也迅速赶到床边评估患者协助术前准备。一切的一切，都是那样紧张、快速而有序，从病情加剧到开始手术仅只有短短几小时。

晚上6时，手术开始。术中医生首先看见二尖瓣脱垂，并附着着大量赘生物（含有细菌的坏死组织），它们将原来瓣膜的腱索、乳头肌都烂断了。随后是同样“重伤”的主动脉瓣，同时伴有重度关闭不全的三尖瓣。

心脏四个瓣膜，坏了三个

医生先后小心剪除二尖瓣、主动脉瓣，仔细清除瓣叶之间细小的赘生物，然后置换上两个生物瓣膜，最后进行三尖瓣成形术，解决关闭不全以及返流等情况。

术后，重症监护室更是彻夜守候，生命支持、抗感染，改善心功能，各脏器功能保护等监护治疗，在术后第二天就实现气管拔管，术后第四天顺利转出重症监护室。

当然，这只是关键第一步，后续还要积极治疗心内膜炎，抗感染，以免后续病情反复，再次卷土重来。

张先生转出ICU时，为医护人员送上感谢锦旗

口腔问题

为什么还跟心脏病有关系？

一颗蛀牙

为什么会引发如此凶猛的病情？

其实，很多人不知道的是，蛀牙以及牙周炎与心内膜炎等多种心脏疾病密切相关。

口腔疾病在早、中期的症状不明显，让许多人都掉以轻心，而且大部分国人没有定期进行口腔检查的习惯，因此早期很难被发现，直到牙齿松动才意识到问题。

因此，进行定期的口腔检查、养成良好的口腔清洁习惯及定期洁牙（洗牙），能尽可能地减少口腔疾病。

特别是洁牙，作为一种很好的牙齿保健手段，也是预防牙周病的重要措施，通过定期洁牙（成年人每年至少要洁牙1到2次），能够清除附着牙面周围的牙结石、牙菌斑等。

病从口入

保护健康

从口做起