肝癌，那么远又那么近

达叔真的离开了，因为肝癌。

2021年2月短短一个月内，达叔已经是第二个因肝癌去世的喜剧演员了。在2月初的时候，知名音乐人赵英俊先生也因肝癌去世，年仅43岁。

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再往前，罗文、傅彪、沈殿霞、师胜杰等演艺明星都是因为肝癌离开人世。在扼腕惋惜之余，我们也会思考一个这样的问题：为什么中国肝癌这么多，我们应该怎样预防肝癌的发生？

今天，小珍就和大家说说关于预防肝癌的饮食和生活方式，希望可以帮助你警觉危险因素。

肝癌是我国最常见的癌症之一，是男性群体中排名第3的癌症，在女性癌种中排第7位。

我国每年肝癌新发病例和死亡病例占到全球的50%以上，其中男性占大多数，男女比例约为 3.5∶1。

肝癌的总死亡率为23.72/10万，是除肺癌之外，死亡率最高的恶性肿瘤。

肝癌的好发年龄段为 50～69岁。我国男性肝癌的发病平均年龄由2000年的58.80岁增长至2014年的62.35岁，女性由2000年的64.02岁增长至2014年的68.99岁。

肝癌的患病率和死亡率这么高，与许多因素有关，饮食、习惯、遗传、病变……

中国人肝癌的病因：乙型肝炎病毒（HBV）、 丙型肝炎病毒（HCV）、 黄曲霉毒素、蓝藻毒素、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和代谢综合征等。

如何从饮食和生活方式上降低患肝癌的风险？

01黄曲霉毒素

黄曲霉毒素有很强的致癌性，长时间食用含低浓度黄曲霉毒素的食物，除诱发肝癌，还能诱发胃癌、直肠癌、乳腺癌和小肠癌等。

黄曲霉毒素的重点污染对象，是粮油食品及动植物食品等， 它们最容易污染和藏匿的食物是花生、玉米。此外，大米、小麦、豆类、坚果类、肉类、乳及乳制品、水产品、干制食品（如干辣椒）和发酵食品（如豆豉、酱油等）等，也都有可能被这种毒物污染。

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由于气候温暖湿润，我国华东、华南、西南、华中地区食物中黄曲霉毒素污染较为严重， 而其他地区污染相对较轻。

除了藏匿于上述食物，这种毒素的魔爪还会延伸到下面这些地方：

1.变质的米饭；

2.发苦的坚果；

3.劣质芝麻酱、花生酱——如果非正规商家生产，不排除不良商贩会为了降低成本，用糠芝麻、瘪花生甚至变质的芝麻、花生做原料，加工成酱之后，可比发霉花生难识别多了。因此，一些听上去很高级的“纯手工”产品，其实是有可能存在安全隐患的；

4.小作坊自榨油——花生、玉米等油料作物，如果原材料在储存过程中发霉，榨得的油中很可能带入黄曲霉毒素。因此，“纯手工农家自榨油”可能既不高级也不安全；

5.没洗干净、且处在潮湿环境下的木质/竹质厨餐具（比如筷子、筷笼、饭勺和砧板）——筷子和砧板本身并不会长黄曲霉菌，但它们的裂缝里容易藏食物残渣（比如来自玉米等的淀粉），一旦霉变，就不好说了。所以，将处理过食物的筷子和砧板及时清洗、并保持干燥；

6.进食了被黄曲霉毒素污染过的饲料的动物的肉或奶 —— 购买放心肉放心奶很重要；

7.农民朋友们还需要小心：黄曲霉毒素是可以附着在微尘上，通过鼻腔口腔吸入人体的。所以，在晒、收、加工前面说的那些农作物的时候，一定要戴口罩！

小珍建议：黄曲霉毒素耐高温，一般的蒸煮煎炸并不能让它失活，所以，一旦发现霉变，不论是食物还是厨房用具，请千万别舍不得，赶紧丢弃！

02酒精及含酒精饮料

酒精是Ⅰ类致癌物，世界癌症研究基金会、美国国家癌症研究所、美国临床肿瘤学会都就此做过严正声明。明确酒精增加头颈癌、口咽癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、胃癌等的发生风险（41% 的口腔癌，23%的喉癌，22%的肝癌和21%的食管癌，均与饮酒相关），同时还与很多其他类型癌症（肾癌、非霍奇金淋巴瘤）之间存在关联性。

我国有相关研究报道过饮酒与肝癌风险之间的显著剂量反应关系。与不饮酒者比较，饮酒12克/天、50克/天、100克/天和125克/天的肝癌发病相对风险分别为 1.08、1.54、2.14、3.21和5.20。

关于饮酒的”相对安全“摄入量，《中国居民膳食指南2016》里是这样建议的：

儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。

成人如饮酒，一天饮用酒的酒精量：

男性不超过25g，大致等同于750ml啤酒、或250ml葡萄酒、或75ml 38%酒精度白酒、或50ml高度白酒。

女性不超过15g，大致等同于450ml啤酒、或150ml葡萄酒、或50ml 38%酒精度白酒、或30ml高度白酒。

然而！大量的动物试验和人群研究得出的结论都很令酒友们失望：即便是适度饮用，也会增加致癌风险！喝酒根本没有“安全阈值”，喝得越多寿命越短！

小珍建议：甭管红酒白酒啤酒还是料酒，只要是酒，一律不喝！

03吸烟及二三手烟

吸烟不仅增加肺癌风险，还增加肝癌风险！吸烟可加重肝的纤维化程度，增强HBV和HCV的致癌作用。

香烟中含大量苯并芘等多环芳烃、酚类化合物、甲醛等致癌物，与肺癌、喉癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、宫颈癌等都有一定关系。

比吸烟更致癌的，是二手烟和三手烟！

二手烟实际上由两种烟雾构成：

一种是吸烟者呼出的烟雾，称为主流烟；

一种是香烟燃烧时所产生的烟雾，称为分流烟。

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不吸烟的人无论吸入哪种烟雾，都算二手烟。二手烟的危害在于：含有焦油、阿摩尼亚、尼古丁、悬浮微粒、PM2.5、钋-210等超过4000种有害化学物质、及氮亚硝胺化合物等数十种致癌物质。且，二手烟中的焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中多1倍，苯并芘多2倍！

即便是无烟烟草，也含甲醛、砷、镉等致癌物。不仅一边烧钱烧健康，还会无声无息地伤害你身边的人们！

小珍建议：连微信大兵都戒烟了诶，你也尽早戒了吧

04肥胖、糖尿病及代谢综合征

国际上多项研究确定了肥胖与肝癌的相关性，就我们亚裔人而言，男女的肝癌发病风险均因肥胖（体质指数≥30kg/m2）增加，男性比女性的风险更高一点点。

超重和肥胖，不仅引发肝癌，还会加速结肠癌、直肠癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、甲状腺癌、肺癌、非贲门胃癌、多发性骨髓瘤的发生风险。而糖尿病和代谢综合征，也常常是与超重肥胖密切相关的。

因此，体重控制，何时开始都不晚。

糖尿病及代谢综合征：这部分朋友，除了体重控制，还应该及时就诊医院的营养科，在临床营养师帮助下，配合内分泌医生处方的药物或胰岛素治疗方案，将饮食合理化，维持血糖血脂的“长治久安”、延缓并发症的发生，也是对肝癌预防最友好的保护措施。

饮食护肝的小建议

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新鲜蔬菜水果的足量摄入，有助于预防不良饮食习惯对肝脏的负担；

含糖饮料及各类果汁饮品，都会增加肝脏工作负担，能少则少吧；

高脂肪饮食对肝脏不友好，当然，对体重和血脂同样不友好，要节制；

警惕某些流行的减肥方法，越减越伤肝，同时还会伤害很多组织器官；

警惕不良”养生产品“和”保健品“，听上去神奇万能的它们，反而会伤肝哦~

斯人已矣，生者如斯；除了对“达叔”的怀念外，我们更应该做的，是养成良好的饮食、生活和预防保健习惯，照顾好自己的身体。

也许，这才是对逝者最好的告慰。

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