大连齿医生口腔科普 为什么打哈欠经常会咔咔响，一张嘴脸就疼？

一打哈欠嘴巴就咔咔响吃饭讲话有时会感觉张开的嘴巴好像被卡住了一样非得“咯噔”响一声才能合上嘴妈耶，我是不是嘴巴脱臼了！

不，这不叫脱臼，你可能患有颞（niè）下颌关节紊乱病简称：TMD（别误会，这不是脏话！）

什么是TMD

Temporo-mandibular Disorders（简称TMD），中文名称颞下颌关节紊乱症，具体表现为：张口和咀嚼时关节周围发生疼痛，其他部位如头痛、耳内痛等，也可表现为张口偏歪，开闭口时关节发生杂音及弹响。

70%的人患有TMD!

相关数据显示，70%的人一生中至少发生过一次颞下颌关节紊乱。它已经和牙周病、龋病（蛀牙）、牙齿错颌畸形并列为四大口腔疾病之一。

如此高的患病率，医院却并未因此人满为患，那是因为大家都是“拖好的”。得了TMD，42.9%的人可以自愈，未自愈的人群中60%-90%经过简单的保守治疗，症状可消失或明显减轻。

但也有一些人，真的很严重：

@卷心菜大大：近两天看医生的体会，有一种病叫“颞下颌关节炎”，症状大体是不能张大嘴，不能咬硬物，不能打哈欠……我还太阳穴痛！

@DR.kan：颞颌关节痛了一周了，什么鬼情况？要不是痛得张不开嘴，我都不知道这个部位还有专有名词。

@JHIU一：两年前开始，就感觉打哈欠的时候有时骨头会响，当时没注意，今年越来越严重了，嘴巴也张不开了，吃什么都疼，真的痛苦！

@呦呦白鹿：去看颞下颌关节炎，医生问如果把你的疼痛分级的话，你觉得是几级呢？我立刻毫不犹豫地指向了“10”。

那么，怎么判断自己是否能自愈呢？

敲黑板、划重点！！

如果你发现自己存在下述几种情况中的任何一种，都需要及时到医院就医治疗。

》长期颞下颌关节区域疼痛，甚至出现头痛症状，张闭口时症状加重；》关节有弹响，或伴有绞索卡住的情况；》张口受限，或张口歪斜。

就诊时，医生会根据临床症状以及辅助检查，如口腔CBCT、颞下颌关节磁共振等作出相应诊断。

现在有没有隐约想起自己其实也咔咔响过？！

这种奇怪的病我是咋得的？

单侧咀嚼、磨牙、牙齿畸形、牙齿缺失导致咬合不好的人都很容易造成颞下颌关节磨损，从而导致病发。

得了颞下颌关节紊乱咋办？

虽然很多时候可能会自愈，但万一病情加重还是挺难受的，搞不好会疼痛难忍、开不了口。

所以，发现有张嘴咔咔响的情况，就应该引起重视；如果实在痛得厉害，迅速去口腔诊所进行拍片药物治疗、正颌康复治疗等。

另外，如果是牙齿问题引起的颞下颌关节紊乱，先把该拔的智齿拔掉，缺失的牙该补的补上，需要做正畸就做正畸，恢复良好的咬合关系即可。