宝宝舌苔白白的怎么办？4 种原因对应 4 种方法

宝宝舌苔白白的，根据有无伴随其他症状，一般对应着不同的原因和处理方法。

1. 如果宝宝在吃奶后没有及时清洁，就会在舌面上形成奶块 / 奶垢，看上去舌苔白白的，但轻轻一擦就能擦掉

表现：

一般只在舌面上形成奶块，口腔其他部位没有奶块。

奶块跟鹅口疮看起来有一些相似，需要区分的。用湿棉签轻轻擦拭，如果白色块状物消除的话，就说明是奶块；如果擦除有困难或者留下了红色创口的话，就说明宝宝得了鹅口疮了。

家长如何做：

这种情况家长需注意及时给宝宝清洁口腔。

2. 如果宝宝不仅舌苔白，口腔其他部位也有白膜，且擦不掉，就要考虑鹅口疮

鹅口疮是一种由白色念珠菌引起的口腔黏膜的炎症，在婴幼儿中常见。

表现：

鹅口疮不仅导致舌苔白，同时在口腔其他部位如颊粘膜或口咽部也会有不规则白膜。白膜不容易刮掉或擦掉，强行擦的话，会露出下面红色粘膜，甚至还会流血。

宝宝可能由于疼痛而拒绝进食和吞咽，或不明原因哭闹。

图片来源：[1]

家长如何做：

出现症状，建议及时就医治疗。可在专业医生的指导下局部涂抹药物：2%～5% 碳酸氢钠（小苏打）或制霉菌素混悬剂涂抹白膜处。

保持口腔卫生：注意餐具、奶瓶，奶嘴的消毒；每次喂奶前时要先洗手；哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕；经常洗澡、换内衣等。

3. 如果宝宝没有很好的刷牙习惯，会导致口腔卫生不佳，从而使舌苔看起来厚腻发白，且多伴有口气

表现：

舌苔厚且白，但口腔其他部位粘膜是完整，没有白膜的；

有口气，有的还伴随龋齿、牙周炎等表现。

家长如何做：

宝宝刚出生还没长牙时，也就是半岁之前，家长每天都至少要给宝宝清洁一次口腔，最好是在宝宝晚上睡觉前进行。

可以把干净湿纱布缠在手指上，或者用干净的棉签蘸上温开水，轻轻擦拭宝宝的牙床。如果宝宝的舌苔比较厚，还要顺带清理一下舌苔。

长出乳牙后，就要早晚刷牙。在 3 岁前家长帮助宝宝刷牙，纠正宝宝刷牙姿势。

4. 如果宝宝不仅舌头发白色淡，且伴随皮肤苍白、恶心没食欲、无精打采等症状，需考虑贫血

中重度贫血会导致舌色淡白。

表现：

舌色变淡，舌苔稀薄或消失。

同时伴随贫血其他症状，比如皮肤黏膜苍白、食欲减退、恶心、腹胀、易疲倦、毛发干枯、体格发育迟缓等。

化验血红蛋白显著低于正常值（4～6 岁以下儿童血红蛋白低于 110 g/L）。

家长如何做：

需要尽快带宝宝去儿科就诊，查体，化验血常规。必要时取静脉血化验血清铁、维生素 B12 含量等检查；

根据检查明确是缺铁性贫血，还是非缺铁性贫血。在医生指导下，缺铁性贫血给予铁剂治疗，维生素 B12 缺乏的患者给予补充维生素 B12。

均衡饮食，防止偏食挑食。日常饮食中多吃富含铁的食物：高铁米粉、红肉、肝、蛋黄、豆类、深色蔬菜等。

参考文献

[1]https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/soft-tissue-lesions-of-the-oral-cavity-in-children?search=Oral%20herpes&source=search_result&selectedTitle=3~84&usage_type=default&display_rank=3

本文经由上海交通大学医学院博士、英国皇家儿科医师协会成员高峥审核

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