牙齿变黑之后不疼就不用管吗？蛀牙对身体影响大吗？看完长知识了

近期又在洗牙时发现了一位深龋患者，这位患者的第二颗大臼齿（后槽牙）基本上已经被全部蛀空，可是在询问病情时，患者却有些不以为然；因为他认为，虽然是被蛀空了，但是在正常情况下并没有感受到疼痛，只有偶尔吃一些特别烫或者特别凉的食物时，才会有一阵类似于过电似的刺激性痛感反映，可是一旦刺激源消失，疼痛感也就随之消失了，因此他认为龋齿无关大雅，也不会影响健康。这种想法真的正确吗？

口腔内的细菌是导致龋齿的最大凶手，和所有的细菌性疾病一样，只要不彻底消除他就会不断的、慢慢的蚕食掉健康的牙体；像是这位患者的臼齿基本上已经被蛀空，就是因为最初在细菌破坏掉牙釉质时没有及时补救，任由他继续去破坏牙本质，直到到达了牙本质的深层；

而牙本质小管内的神级末梢牙只会对温度、机械或者是化刺激有所反应，所以在整个蚕食过程中患者基本上不会出现自发性的疼痛，只是偶尔在受到一些外界刺激（冷、热、酸、食物嵌塞、异物触碰）时才可能会有所反应，因此大部分人并认识不到龋齿的严重性。

直至细菌继续蔓延感染牙神经，继而引起诸如牙根尖周炎、牙髓炎、牙槽骨和颌骨炎症等更为严重的病症时，患者才会重视。如果引起炎症在不进行治疗，任由他形成病灶，那就很可能会导致患者感染关节炎、心骨膜炎、慢性肾炎、眼科炎等其他全身性的疾病。

1、 药物治疗

如果龋病比较浅，龋坏程度是浅龋或者是中龋的患者可以采用保守的药物治疗；就是先把牙齿被细菌感染的位置磨除掉，防止感染继续蔓延，然后打开龋洞后再用其他药物进行治疗，药物治疗是分阶段进行的，开始时每周治疗一次，后续持续进行三至四次一般即可治愈。不过需要注意的是即便药物治疗成功了，也要定期到医院复查，查看有无彻底的阻塞。

2、 牙齿填充

对于像这位牙齿龋坏程度已经很深的患者来说，简单的保守治疗已经完全不适合他了，所以我们为他做了牙齿填充，大体的治疗过程可分为两个部分

①彻底去除掉龋坏的牙体

牙洞消毒很重要，这基本上是决定治疗是否成功的关键；因为如果消毒不完全，那么导致龋病的细菌仍然还是存在，即便做了填充，这些细菌仍旧能继续侵蚀牙神经造成感染。 所以如果龋病已经引起牙髓炎，或者是其他牙神经性炎症，那么就先需要进行根管治疗，治疗结束后再进行下一步。

②第二步填充修复

医生会根据患者牙齿龋坏形状和所在位置，推荐最佳的填充材，目前应用的比较多的是树脂材质、金属材质和烤瓷材质的修复体，患者可以只需要根据自己情况与医生协定。后续医生会把填充物按照提前制定好的方案，使用粘结剂镶嵌在窝洞内，然后在经过固化、刻型、磨光，填充修复就做好了。

正常来说龋坏程度越严重治疗难度越大，所以各位朋友一定要提高警惕，如果牙齿发生龋病，那么即使是浅龋，也一定要到专业的机构进行治疗，争取早治疗早解决问题！

我是牙科医生黄征难，36年从业经历，如果你有任何口腔问题，欢迎关注后在主页私信咨询，或评论留言！可以私信我牙片，我来帮你免费问诊！