专访北大儿童口腔专家葛立宏：保护牙齿要从娃娃做起

新华网北京11月20日电（刘映）“儿童龋齿，十之七八！”在11月20日世界儿童日来临之际，新华网专访中国牙病防治基金会理事长、北京大学口腔医院儿童口腔科葛立宏教授，详解我国儿童口腔健康高发问题及防护之道。葛立宏表示，“病从口入”，关注儿童健康，口腔健康是重中之重。目前我国5岁儿童乳牙龋患率超过70%，部分偏远地区超过90%。但牙病可防可治，保护牙齿要从娃娃做起。

儿童口腔问题普遍，龋齿首当其冲

新华网：目前我国儿童口腔健康状况如何，临床上哪些问题比较高发？

葛立宏：儿童口腔问题很多，如龋齿、错颌畸形、双排牙等，孩子的一些不良习惯，如吃手、咬嘴唇、吐舌、咬指甲、咬铅笔都容易造成错颌畸形，或者用奶瓶时间过长等。不过最突出的是龋齿，也就是俗称的“虫牙”，不论乳牙或恒牙都会出现龋齿。龋齿初期一般没多少感觉，就是看上去发灰或发黑。等形成龋洞后，就会经常嵌塞食物，出现难闻的“口气”。当龋洞发展到牙本质时，遇到冷热酸甜的食物刺激时就会感到酸痛，牙齿也会逐渐烂掉。从1983年开始，我国每十年左右都会进行一次大规模的全国口腔健康流行病学调查，最近的调查显示， 我国5岁儿童乳牙龋患率为71.9%。地区之间也有一些差异，如偏远地区超过90%，北京的海淀区相对低一些，约为60%。

新华网：龋齿高发的原因有哪些，对孩子的身心健康有哪些影响？

葛立宏：原因很多，包括父母对孩子口腔健康的认知与关注程度，孩子的饮食习惯，刷牙的时间、位置、角度以及选用的牙膏等密切相关。关注孩子的口腔卫生，正确刷牙很重要。首先，刷牙每次要刷3分钟左右，一天早晨晚上至少要刷2次。很多孩子刷牙时间不够，有的孩子晚上刷一次，早上就不刷了。最好选用含氟牙膏，可以预防龋齿，这一点非常重要。孩子萌出第一颗牙开始，就要刷牙。还有一点我想强调一下，学龄前儿童一定要家长帮助刷牙。有的家长让孩子自己刷牙，孩子随便比划几下，根本起不到作用。因为除了时间外，刷牙的力度和角度也很重要，刷不到位，还是会出现口腔问题。还要注意饮食，少吃甜食，少吃糖，少喝甜饮料。龋齿对儿童的身心健康也有影响。除引发疼痛及影响恒牙的发育外，儿童为避开龋齿侧，会经常用健康侧咀嚼食物，导致面部两侧发育不对称。龋齿导致的口腔不卫生，还会引发其他全身性疾病。

孩子看牙挂号难，关键是“供需差距大”

新华网：大家都知道看牙挂号难，儿童口腔的号是难上加难，为什么？

葛立宏：有几个原因，首先是需求大，每个人都需要看牙，牙齿问题多，特别是孩子，还都很调皮，外伤多，很容易磕到牙，马上就得处理；二是家长重视，关注孩子的口腔健康，所以挂号需求大；三是口腔专科医院相对较少，儿童口腔医生更少，和发达国家相比，咱们还有一定的差距。

新华网：为什么儿童口腔大夫少，儿童口腔大夫要求更高吗？

葛立宏：因为小孩看牙比较麻烦，孩子不善于表达，也不能好好配合，出事故的风险也比成人的高。比如看牙时你和成人说张着嘴，你不让他闭，他绝对不会闭，但孩子不行，当你拿着高速钻针在治疗时，他可能突然就闭嘴了。除技术水平外，医生还要懂得孩子的心理，及时缓解孩子的恐惧情绪。大家都认为牙医收入高，其实儿牙医生的收入并不高，成人种植一颗牙，动辄一两万元，做个正畸好几万元，儿童口腔收费较低，收入相对较少，从收入上对年轻人的吸引力较低。值得高兴的是，越来越多的青年医生选择儿童口腔专业。

牙病可防可治，不想让孩子“一口烂牙”影响一生健康

新华网：您为儿童口腔事业奋斗了几十年，您的原动力是什么？

葛立宏：人一生要去做一些有意义的事情。我觉得动力首先是爱孩子，我眼中来就真的就孩子是天使，是国家的希望和未来。“一口烂牙”的孩子多令人痛心，牙病是可防可治的，帮助孩子们治好牙齿，养成健康的口腔卫生习惯，这对他们一生的健康都很重要。现在国家正在全面推进健康中国建设，儿童健康是重点，口腔健康更是重中之重。有一天把我们国家孩子的牙病降下来，成人的掉牙率就会降下来了。另外，做儿童牙医的成就感也很大，能帮这些孩子治好牙，他会开心地给你唱个歌、背个诗、鞠个躬，那种发自内心的信任也给了我更多动力。对于医生来说，给孩子看牙也很有挑战性，人生总得有一些挑战，对自己也是一种激励。

提升儿牙诊疗水平，还需吸引“后浪”加入

新华网：在提升全国儿童口腔诊疗水平方面，北大口腔做了哪些推动？葛立宏：牙科是个良心活，比如洗牙，可不是小问题，消毒不严密，犄角旮旯处洗不干净，患者也看不出来。我们这些年来一直在通过多种方式推动全国口腔诊疗水平的提升，加大培养专业口腔大夫的力度。比如常年开设口腔医生进修班，手把手地“传帮带”年轻医生，学成后鼓励他们到全国各地的医院去工作。我们的专家也经常到全国各地讲课培训、平台会诊，进行学术交流。我们还编了多部教科书和视频课程，可以通过网络学习。不过口腔跟别的领域不同，医生治疗是个独立单元，个体操作较多。加强各地口腔诊疗的规范性比较难，但非常重要。总之，关注儿童口腔，还需要大家的共同努力。

嘉宾简介

葛立宏，北京大学口腔医学院主任医师、教授、博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家。中国牙病防治基金会理事长、亚洲牙齿外伤学会副会长；全球零蛀牙联盟中国区联合主席；北京大学干细胞与生物材料协同创新中心学术委员会主任委员；中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会第三、四届主任委员; 北京市健康教育协会副会长；科协儿童口腔医学首席科学传播专家，国际儿童牙科杂志等7本中英文杂志编委；国际牙医学院院士；香港牙科学院荣誉院士。国家临床重点专科《儿童口腔医学》学科带头人；国家精品课程负责人（儿童口腔医学）；全国统编教材《儿童口腔医学》第四版、第五版和数字化教材主编；人民卫生出版社慕课口腔规划课程《儿童口腔医学》主讲教师；北京大学长学制教材《儿童口腔医学》第二版主编；北京大学医学部教学名师；近年来在国内外杂志发表学术论文106篇；主编主译著作16部，参编著作15部；主持国家自然科学基金等科研项目17项；指导培养已毕业博士32名，硕士17名。

责任编辑： 王蹊