化疗后口腔溃疡如何调理？该吃什么药？多久能恢复？

口腔溃疡是一种发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病变，是肿瘤患者化疗或服用分子靶向药后常见的并发症之一。多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、上颌、软腭等部位，患者可表现为口腔黏膜充血、水肿、溃疡，进食及吞咽困难等症状。化疗后口腔溃疡如何调理？该吃什么药？多久能恢复？咱们一起来看看。

临床常见的易引起口腔溃疡的化疗药物有氟尿嘧啶（5-FU）、甲氨喋呤（MTX）、长春新碱（VCR）、柔红霉素（DNR）、阿霉素（AMD）、环磷酰胺（CTX）、顺铂（DDP）、三尖杉酯碱、丝裂霉素、放射菌素D、甲基苯肼等。

WHO化疗药物致口腔溃疡的分级标准

化疗后为什么会出现口腔溃疡

因为化疗对生长代谢活跃的细胞都有杀伤力。口腔黏膜上皮细胞需要补充修复，因此增生也比较活跃。化疗可以明显抑制这些细胞的增殖、成熟和修复，导致黏膜修复功能降低，产生溃疡。

此外，化疗后机体免疫力下降，细菌通过黏膜破溃部位侵入也是发生口腔溃疡的关键因素。

口腔溃疡对身体有哪些危害

口腔溃疡发作时引起口腔黏膜、舌头局部疼痛剧烈，有时烧灼痛明显，病人因为疼痛无法进食、饮水，严重的还会影响说话。也可并发口臭、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状和体征。

不仅降低了病人的生活质量，导致机体免疫力和体重下降，还严重影响化疗或靶向药物的继续使用，甚至造成治疗中断，并令患者对肿瘤治疗产生恐惧心理。

化疗性口腔溃疡的常见预防措施

口腔检查：化疗前进行彻底的口腔检查，清理牙齿并且处理口腔内的问题；

物理预防：弱激光疗法，弱激光不仅能刺激组织再生，还能起抗炎、镇痛及改善局部微循环的作用；冷冻疗法，在化疗性口腔溃疡的预防中也有一定作用。在化疗开始前5 min及化疗30 min内含住冰块，可降低化疗性口腔溃疡的发生率。

药物预防：用细胞生长刺激因子配置溶液漱口或涂抹，细胞因子具有免疫调节作用，其干扰素能增加吞噬细胞和自然杀伤细胞的活力，增加淋巴细胞组织相溶抗原的表达，对淋巴细胞的免疫活力起到调节作用，也可保护正常细胞不受破坏。

家庭预防：注意保持口腔清洁、湿润，防止口腔黏膜外伤，用软毛牙刷刷牙。清淡饮食，避免热及辛辣刺激食物，多饮水，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果。

药物预防：用细胞生长刺激因子配置溶液漱口或涂抹，细胞因子具有免疫调节作用，其干扰素能增加吞噬细胞和自然杀伤细胞的活力，增加淋巴细胞组织相溶抗原的表达，对淋巴细胞的免疫活力起到调节作用，也可保护正常细胞不受破坏。

化疗性口腔溃疡的家庭治疗

口腔溃疡具有“自限”性，一般在7~10天就可以自愈。当口腔溃疡症状较轻（I-II度）时可进行自我治疗，如使用一些作用于口腔局部的药物。

①首先选择合适的漱口液在晨起、三餐后及睡前多次含漱。如使用康复新液或者1%碳酸氢钠溶液漱口，具有抗菌和促进伤口愈合的作用。建议每次漱口时间为3-5分钟，使漱口液与口腔黏膜充分接触。

②清洁口腔后使用金因肽喷洒在口腔溃疡表面，金因肽（重组人表皮生长因子）能促进皮肤与黏膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成，加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖，从而缩短创面的愈合时间。

如果病人感觉疼痛明显，可以用2％利多卡因10ml、庆大霉素8万U、地塞米松10mg加入生理盐水250ml中配制成漱口液，能有效抑制口腔内细菌的黏附和生长，并可消炎止痛、促进溃疡创面愈合。

③最后在溃疡面处涂抹口腔溃疡散。也可将维生素C、维生素B2研成粉末与维生素E配制成混合维生素制剂外涂，每日3-4次。口服或含漱中药治疗口腔溃疡也有很好的效果，如使用复方杞菊汤漱口等，能够减轻疼痛、促进溃疡创面愈合。

饮食上应该注意什么

避免辛辣刺激、过热/硬饮食，戒烟戒酒；

尽量喝温水，无论是冷水或热水都会引起溃疡疼痛加重；

如果口腔溃疡严重影响进食，建议到医院静脉输注葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等营养液；

建议病人少食多餐，多进食高蛋白、高热量、富含维生素与碳水化合物的食物，多吃新鲜蔬菜水果如西红柿、胡萝卜、猕猴桃等，适当补充维生素B和维生素C有利于口腔溃疡的愈合。

图片来源网络

编辑：火火