专家话健康 | 缺牙不能忽视“镶牙”和“种植牙”如何选择？

58岁的姜阿姨因左上后牙残根多年，在当地诊所就诊时因空间太小，修复不上牙齿，医生建议到城阳区人民医院看一下，在城阳区人民医院，口腔科医生经过检查发现姜阿姨连续缺失4颗牙齿，需要进行口腔修复，先拔除残根，3个月后有了3mm左右的咬合空间，再进行活动义齿或者种植义齿修复。在选择到底是进行活动义齿还是种植义齿修复时，姜阿姨在听取了医生关于活动义齿和种植义齿的优缺点后，最终选择了种植义齿，医生为姜阿姨植入2颗种植体，修复了4颗牙齿，修复后口腔无异物感、咀嚼效率变高，牙齿变美，姜阿姨非常满意，恢复了之前爽朗的笑容。

据第四次全国流行病学调查显示：我国各年龄段牙齿缺失不容乐观，在35-44岁的中青年人群中，缺牙率大约为36.4%；65岁-74岁老人当中，有86%的人存在牙齿缺失，全口无牙的比例为4.5%。所以，口腔修复是一项重要且艰巨的任务。牙齿的缺失不仅仅是影响一颗牙，其他牙齿包括整个口腔都会发生变化，甚至影响全身健康，必须引起重视，要及时检查和修复。

1.对剩余牙的影响：相邻牙齿向缺牙空隙内倾斜、移位，缺牙空隙相对应的牙齿将因无对抗力量而逐渐伸长，咬合关系和牙齿排列出现错乱，致使剩余牙齿失去正常的邻接关系，造成食物嵌塞。

2.影响面形美观：前牙缺失影响美观。牙齿缺失较多时，上、下颌骨间失去了牙齿的支持，牙槽骨或整个颌骨逐渐退变、吸收，面颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多，看起来要比同龄人显得苍老。

3.咀嚼功能减退或丧失：个别或全口牙齿缺失后，咀嚼效率随之降低或丧失，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢，未嚼碎的食物进入胃肠，胃肠系统的负担随之加重，从而导致胃肠功能紊乱，影响人体对营养成分的吸收，严重者机体可出现消化系统的疾病。

4.影响发音：个别后牙缺失后，对发音影响不大，当缺牙较多时，尤其是前牙缺失或全部牙齿缺失时，可造成不同程度的发音障碍。

5. 造成颞下颌关节紊乱：当牙齿缺失较多时，剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象，使咬合关系紊乱，阻碍了下颌骨向前伸或左右运动。如果你的牙齿出现一侧缺牙，会形成偏侧咀嚼习惯，引起肌肉张力不平衡。

牙齿缺失后一般有三种修复方式，分为活动义齿、固定义齿和种植义齿修复，三种修复方式各有优缺点。

一、活动义齿：能自行摘戴，由固位体、连接体、基托和人工牙组成。利用余留天然牙和义齿所覆盖的黏膜、骨组织作支持和固位，修复缺失牙。

1.优点：少磨牙，患者易接受；制作方法简便，费用较低；易修理和增补；可自行摘戴，易清洗，易保持义齿清洁和口腔卫生。

2.缺点：稳定性和咀嚼效能不如固定义齿；初戴时常有异物感，有时会影响发音，引起恶心。

二、固定义齿：又叫固定桥，靠粘接剂或固定装置与缺牙两侧预备好的基牙或种植体连接在一起，从而恢复缺失牙的形态和功能。

1.优点：美观，体积小，舒适，无异物感，稳定性好，咀嚼效率高，患者不能自行取戴。

2.缺点：进行基牙预备时，需磨削牙体组织较多，也磨掉了保护牙齿最外面的一层牙釉质，易引起敏感和继发性龋坏。

三.种植义齿：被称为人类的第三副牙齿，是在缺牙区的牙槽骨内植入种植体，待种植牙和牙槽骨形成骨结合后，再在其上端制作最终修复体。

1.优点：既有固定义齿的优点，又有不磨损健康邻牙的优越性，美观、舒适等多个优点。

2.缺点：费用高，周期长，以外科小手术的方式将种植体植入缺牙区的牙槽骨内，经过3-6个月后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。

（视频——种植牙和烤瓷牙的区别）

总之，牙齿缺失应尽早修复，应在自己现有病情的基础上，一方面听取专业医师的建议，另一方面结合自己本身的期望，选择最适合自己的修复方式。