Helen齿科中心——儿童、青少年口腔不良习惯及危害
口腔不良习惯是发生于口腔的不正常的、对患孩牙合、颌、面生长发育有危害的行为习惯。常见于儿童幼年期，也有少数患者在年龄较大时产生。多数属于无意识的行为，仅少数是有意识行为。因为不良口腔习惯可破坏了口腔环境的平衡状态，会引起牙、颌、面的畸形。如吮指习惯可造成局部开牙合，咬下唇习惯可引起下颌后缩等。长期的不良口腔习惯不仅可能引起错牙合而且会影响口腔系统的正常功能。
以下是几种常见的口腔不良习惯：
1
吮指习惯
几乎所有的孩子在婴儿期均有吮吸手指的习惯（吮拇指较多见），但持续时间不长。随着年龄的长大，孩子逐渐被外界其它事情所吸引而放弃了吮指习惯，不会引起错牙合畸形的发生。
如果吮指习惯一直延续至3岁以后，可能引起上前牙前突，形成前牙深覆盖，甚至导致前牙的空隙，继而产生不良的舌习惯，形成开颌，使得面型、牙弓长度及高度、宽度都有明显的变化，还会影响发音和前牙对食物的切割功能。这类口腔不良习惯，需要及早进行治疗。
2
舌习惯：包括吐舌、舔牙及伸舌习惯
吐舌时舌置于上下前牙之间。由于舌肌的压力抑制了上前牙的牙合向生长，形成前牙区梭形开口的开牙合畸形。
舔牙习惯是因为常用舌舔牙弓中的间隙、残冠、残根等而形成。舔上前牙时，引起上前牙唇向倾斜，导致前牙深覆牙合、覆盖；舔下前牙时引起下前牙前突，导致前牙反牙合；若同时舔上下前牙，则引起上前牙及下前牙的前突，或导致双牙弓前突（俗称“哨牙”）。
伸舌习惯常是因为扁桃体肿大而呼吸不通畅、牙弓缩窄而舌的侧向活动受限，常造成开牙颌畸形。若舌前伸时，下颌也随之向前，则可引起下颌前突、前牙反牙合。出现上述舌习惯，应尽早找专科正畸医生咨询、治疗。
吐舌、舔牙和伸舌三个习惯，由于性质不同，所造成的牙齿畸形程度也不同，矫治方法也有所区别。吐舌可选用腭刺活动矫治器来防止舌前伸，舔牙习惯除了用腭刺矫治器外，可加双曲唇弓使上前牙内收。伸舌习惯如不及时纠正，可造成前牙无法对正或下颌延伸，一般用腭刺治疗，如不行，可选用颏兜和头帽进行纠正。
3
唇习惯
不良的唇习惯包括咬下唇、吮吸下唇、吮吸上唇等，较常见的是吮吸下唇习惯。不良唇习惯破坏了牙弓内外肌肉的平衡。咬下唇与吮吸下唇习惯加了下颌牙弓外部的力量，致下颌的向前生长，增加了上颌牙弓向外的力量，长期作用可以使上颌前突，上前牙唇倾，造成上、下颌间关系的异常。同时，由于错牙合的发生会破坏正常的唇齿关系，引起上唇过短、开唇露齿，上切牙覆盖下唇等，严重影响儿童的外观，应及时求医，及早消除不良习惯。
可用前庭盾，合唇牙隔离，防止吮咬，并进行唇肌训练。如果前庭盾不能固位，可以用胶布将嘴封闭起来，等到前牙改观后，唇肌张力加强了，前庭盾即可自行在口腔内固位。
4
偏侧咀嚼习惯
多发生在乳牙后期。患侧牙齿龋坏，儿童更愿意用健侧咀嚼食物，形成偏侧咀嚼习惯。在成长过程中可引起下前牙中线变向咀嚼侧偏移、颜面左右两侧发育不对称。偏侧咀嚼使不用的那一侧牙齿由于缺乏食物摩擦而在牙齿间堆积大量的牙垢和牙石，容易发生龋齿并引发牙龈炎、牙周炎。
同时，因为偏侧咀嚼，使不用或少用的一侧缺少咀嚼锻炼，面部组织发育较差，造成面部左右发育不对称，尤其是对处于生长发育时期的儿童和青少年影响更大。长期偏侧咀嚼会使两侧的颞下颌关节活动不协调，导致关系功能紊乱，如出现张闭口关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
5
口呼吸习惯
正常情况下，我们都是在用鼻子呼吸，但如果出现扁桃体肥大、鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、鼻炎等病症，往往会引起鼻腔的部分阻塞，从而导致张嘴呼吸。张口呼吸破坏了口腔、鼻腔气压的正常平衡，影响了口腔和鼻腔的正常发育，口腔气压加大，而鼻腔相对气压减小，致使鼻腔不能向下扩展，而造成腭盖高拱。又因口呼吸时， 两侧颊肌压迫牙弓两侧，妨碍了牙弓宽度的发育，形成牙弓狭 窄，上前牙前突，造成开唇露齿。
遇到这种情况，首先是去耳鼻喉科治疗此类疾病。如果痊愈后仍有用口呼吸的现象出现，一是随时提醒患者闭口呼吸，二是用口罩或前庭盾来纠正，可以作唇肌的训练，增加张力，使嘴巴能够自然闭合。
6
睡眠习惯
青少年成长阶段睡眠时，经常用手、肘或拳头枕在一侧的脸下，有时用手托一侧腮部读书或思考问题，都可妨碍牙、颌、面的正常发育及面部对称性。
7
夜磨牙
有的儿童晚上入睡后，下颌骨仍在运动，上下颌牙齿相互摩擦，产生刺耳的声音，这就是人们常说的夜间磨牙，磨牙多见于4～6岁儿童。据研究与脑神经功能不太稳定有关，而这种神经不稳定有一定家族性，与遗传有关，由于神经不稳定，所以易受各种刺激而出现磨牙，患儿除夜间磨牙外，往往还有其它睡眠障碍。
如果偶尔发生一两次夜磨牙，不会影响健康。要是天天晚上牙齿磨动，则危害不小。首先是直接损伤牙齿。天天晚上夜磨牙；会使牙齿过早磨掉了，露出牙髓后，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生疼痛；另外，牙周组织受到损害，易引起牙周病，夜间磨牙，面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩，时间一久，咀嚼肌纤维增粗，脸型变方，影响孩子面容的健美。
如果牙体组织磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，下颌关节及局部肌肉酸痛，甚至张口困难。张口时下颌关节会发出丝丝响的杂音，有的甚至发生下颌关节脱位。此外，还会引起头面痛、失眠、记忆力减退等症状。
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